骨質疏鬆分為原發性和繼發性，在多種條件的影響下，導致人體內的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床症狀。這種疾病，它悄悄地來卻沒有悄悄地走，它無聲無息留下的卻讓人驚心。
骨質疏鬆更偏愛女性
2013年10月10日，世界骨質疏鬆症基金會（IOF）發佈一份公報——全世界已有2億骨質疏鬆的女性。只要能活到平均壽命，女性一輩子有1/3的幾率會在50歲後遭遇骨折，對男性來說，骨折幾率也有1/5。而曾經骨折過的人，再次骨折的風險比之前又翻了一倍。倘若骨折處是髖部大腿骨，更會讓人難以行動，長期臥床不起，感染血栓等併發症也隨之而來……據統計，髖部骨折一年內就有高達20%的死亡率與50%的致殘率。
在你讀到這裡所花的一分半鐘內，中國又多了一個髖部骨折的病患。
骨骼是活的。成年人體內約有1千克鈣，99%儲存在骨骼裡，另外1%用於其它普通細胞的生理活動。骨骼就像鈣的銀行，年輕時可以隨時存取——鈣吸收多了，就被「存」進新生的骨骼裡；鈣吸收少了，骨鈣就游離出來緩衝。而破骨細胞和成骨細胞一個不停拆一個不斷建，新的骨組織因而不斷替代衰老的骨組織，每年全身的骨骼都換了將近10%，10年左右就翻新了一遍。因此，骨質疏鬆固然是「老年遭殃」，卻往往可以追溯到「青年埋禍」。
如何預測你的骨質是不是會疏鬆？
雖然大家一開始骨骼建設速度都快過拆遷，但三十來歲時，同樣是進入個人骨密度的最高峰，這個峰值具體幾何，卻有賴於先天遺傳與生活習慣：
‧是否女性？激素水平決定了女士的肌肉和骨骼都比男士的生長困難。
‧有無親戚經歷骨折與骨質疏鬆？研究已找出多個骨質疏鬆相關基因。
‧是否討厭日曬，不愛牛奶？維生素D合成不足，膳食裡鈣的攝入也成問題。
‧是否懶於運動？骨骼是「用進廢退」，運動時的擠壓和衝擊會令骨骼更加強壯。
‧吃東西是否熱愛重口味？腎臟在排出多餘鹽分時也會不可避免地排出鈣。
‧是否酗酒？過量飲酒對骨骼的傷害不可逆轉。
‧是否熱愛咖啡？咖啡裡富含的咖啡因對骨組織有明顯破壞性，一天可別多過三杯，而茶、可樂和能量飲料裡也往往含有咖啡因。
‧是否大量抽煙？尼古丁會影響腸道對鈣的吸收。
‧是否長期使用特定藥物？許多藥物如糖皮質激素都會增加骨質疏鬆的風險。
‧女士是否曾經一年沒來過生理期？當雌激素水平低下，骨密度也隨之走低。
‧男士是否曾有性慾低下的時期？睾酮水平也會大大影響骨密度。若你需要藍色小藥丸，那麼骨骼的硬度也值得注意。
而最大的風險因素自然是衰老。年紀漸長，激素變化，成骨細胞開始消極怠工，而破骨細胞依然不懈努力，重吸收速度快過新沉積……女性絕經後5年內就會丟失10%的骨質。而男性在64歲後，骨質流失的速度也「鬚眉不讓巾幗」。當年臂上能跑馬，如今一跤碎胸口，歸根結底都是代謝的錯。也正因如此，要看骨質疏鬆，掛號該掛內分泌科、康復科而非骨科。
簡而言之，想遠離骨質疏鬆，就得好好注意自己鈣銀行的收支平衡，做到「40歲前多存點」，讓峰值骨量儘可能高；「40歲後少花點」，讓骨質流失得儘可能慢些。若你正當盛年，留給你「勇攀骨量高峰」的時間已所剩無幾。若你已到更年期，亟需爭分奪秒開始預防。至於最高危的「瘦小老太太」，請務必檢查自己骨密度並聽取醫囑，否則未來生活質量堪憂。
骨質疏鬆，還是防患未然比較好
對壯年者而言，「管住嘴，邁開腿」六字真言不但可以塑身，而且能夠健骨。每天喝杯牛奶酸奶，吃二兩豆腐，一斤綠葉菜外加蝦皮芝麻，足以保證膳食裡有足夠的鈣。別喝骨頭湯，裡面都是脂肪沒多少鈣。一天曬10分鐘太陽就能把體內的膽固醇轉成足量維生素D，多曬易曬傷。目前的綜合分析認為，如果不是高危人群，就不需額外服用鈣片或維生素D補劑。
多做負重性運動，努力鍛鍊肌肉。在家可以做支撐自己身體的俯臥撐和平板，出外可以散步慢跑跳個舞。舉重和啞鈴操都是不錯的訓練方式。可能是因為運動時身上有額外負重，肥肉飄飄者運動健骨的效果更好過瘦如竹竿者。
女性絕經後，男性64歲後，均應定期去正規醫院檢測骨密度。雙能X射線吸收法(DXA)是目前診斷的金標準，輻射劑量大概只是X光胸片的1/50。有了骨密度值後，利用WHO開發的骨折風險預測簡易工具FRAX，就可以計算10年內因骨質疏鬆而骨折的風險，以考慮自己的預防措施是否要更上層樓。
如果醫生認為你已罹患骨質疏鬆，必須把治療骨質疏鬆的緊迫性讓位於預防骨折，家裡應該增設防滑、防摔措施（尤其是廚房、衛生間和陽台這些地方）。由於腸胃吸收鈣的能力下降，這時候服用鈣補劑是個好主意。有些抗骨吸收和促進骨形成的處方藥必須遵醫囑，千萬不要擅自停藥。運動仍有助於強健肌肉和骨骼，但需要量力而行，散步仍好，跳躍不必，仰臥起坐萬萬不可。擇定運動前，請先諮詢康復科醫生。
