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[醫療保健] 預防骨質疏鬆,勿忘補礦物質

近年骨質疏鬆症患者愈來愈多,各界都關注鈣質不足問題,但有營養師指出單單補鈣並不足夠,攝取微量的礦物質如銅、鎂、錳等亦同樣重要;並推算估計,全港逾百萬人攝鈣與礦物質不足,潛藏骨質疏鬆風險。骨質疏鬆症是一種慢性骨骼新陳代謝病症,骨質密度逐漸減少,骨骼變脆弱,易致骨折。據衞生署數字,全港約30萬名婦女及10萬名男士患有此症,預料未來十多年患者人數將持續上升。

預防骨質疏鬆,近年各界建議多飲奶或吃奶類製品等高鈣食品,但英國註冊營養師潘仕寶指只攝取鈣質並不足夠,「促進骨骼新陳代謝,還需其他微量的礦物質,例如銅、鎂、錳等。」她解釋,「銅」影響膠原蛋白成熟過程,與骨骼組成和結構互為相關;人體三分二的「鎂」存在骨骼內,若不足會減低骨質強度;「錳」助身體製造結締組織和骨骼,若缺乏可致骨骼畸形。

潘又引述美國一項針對50歲以上婦女的骨質研究,四組人分別服用安慰劑、鈣質、微量礦物質,以及鈣加微量礦物質;兩年後,結果僅最後一組婦女脊椎骨質密度上升(1.48%)。根據食安中心今年初公佈的一項調查,顯示不少港人攝取微量的礦物質和鈣質不足,當中攝取鈣不足高達97%人口、銅攝取不足佔45%、鎂不足有60%至70%、錳不足達60%,潘仕寶推算估計,全港有逾百萬名成人同時缺乏攝取上述物質。她認為,此情況與中國人較少飲或吃奶類食品有關,加上不少人偏食、飲食不均衡,女士則過分節食,「要改善情況及預防骨質疏鬆,最佳方法還是均衡飲食,攝取足夠及不同營養。」
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預防骨質疏鬆,從小做起

年輕人聽到骨質疏鬆症一詞,立即覺得事不關己,的確,骨質疏鬆較易出現在四十歲以後,然而,從小補鈣對預防患有骨質疏鬆症有莫大關連,注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量的負重運動,有助維持骨骼健康。

骨量一旦開始流失,則很難逆轉,只能盡量保持現狀,所以我們應該未雨綢繆,盡早着重鈣質的吸收,以免追悔莫及!
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幼年時期開始注意及補充鈣質,可以減慢骨質踏入老年時退化的速度。

骨質疏鬆何時出現?普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰,四十歲開始,骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說,「更年期間的女士因為體內雌激素下降,亦會加速鈣質的流失,因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」

大部分香港人的飲食也缺鈣,每天都喝奶的成年人甚少,尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果:骨質的密度分為三個層次,綠色、黃色和紅色,正常健康骨質處於綠色,一旦跌至紅色,即有骨質疏鬆的病人,基本上無法逆轉,充其量只能維持,以免惡化。」柳慧欣說。
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養和醫院營養師柳慧欣
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幾多歲開始需要特別補鈣?其實,從小開始,飲食中就需要攝取足夠的鈣質,尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足,基底好,即使去到四十歲或更年期,骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。

均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品,青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物;例如:一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。

一般不建議普通人到四十歲時,才開始食鈣片補充鈣質,反而應該從小開始「儲骨本」。

若病人經過DEXA骨質密度檢查後,確診患有骨質疏鬆症,而他們飲食上難以配合,才需要進食鈣片補充,減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動,經過訓練去重拾骨骼健康。

然而,單單食物中的鈣質而沒有維他命D,身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議,「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質,而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此,建議大家每天最少有十五至三十分鐘曬太陽。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質,亦會窒礙身體製造維他命D。因此,為免曬傷皮膚,最好在非日照最猛烈的時間曬太陽則比較好。」
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青少年每日要吸收三份奶或奶類製品。

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