[醫療保健] 如何應對骨質疏鬆？

骨質疏鬆，是女士們的大敵之一。有研究顯示，50 歲後女性患上骨質疏鬆的比例較男性高出4 倍。事實上，骨科專科醫生亦指出，女士們無論在儲存骨質密度與流失情況，不及男士理想。要預防骨質疏鬆，切勿錯過35 歲前的吸鈣黃金期。何謂骨質疏鬆？骨科專科醫生高拔萃解釋︰「簡單來說，就是骨骼不夠硬淨，較正常人容易出現骨折，便是骨質疏鬆。

「嬰兒自出娘胎後，隨著年齡的增長，透過攝取食物、陽光及運動，骨骼的密度會不斷升高，並儲存於體內，直至30 至35 歲的階段，這種生理變化便會漸趨穩定。」換言之，35 歲前可說是吸取鈣質的黃金期。高醫生續稱︰「青年期身體攝取及儲存鈣質量較高，但這種現象到了35 歲過後，鈣質會開始流失，骨質的密度便會持續下降。」

既然此乃正常的生理現象，為何女性患上骨質疏鬆的機會較男性高？高醫生指出︰「一般來說，無論男性或女性，到了70 至75 歲，其骨質密度均會瞬間下降，但女性比男性還多一個下降關口，就是50 至55 歲的更年期。此外，賀爾蒙的影響、體形的大小、食量、運動量及曬太陽的多寡，均是影響鈣質儲存的重要因素，男士們體形較高大，食量、運動量及曬太陽一般較女士們多，這正好解釋了，女性患上骨質疏鬆的機會為何遠高於男性。」

一般到了70 歲或以上的長者，其骨質疏鬆所產生的併發症便會衍生出來。骨質疏鬆本身並沒有任何徵狀，因此患者往往是發生了併發症後，才得知自己有此問題。高醫生稱︰「較常見的併發症如脆弱性老人骨折，主要發生於手腕、腰椎和髖關節骨折。曾有病人因為坐車經過崎嶇不平的道路，因車子上下搖晃而引致腰椎被壓扁。這些過度脆弱性的骨折，除了引致痛楚、不便或慢性痛症外，嚴重者可致神經受損，影響下肢活動能力。此外，有研究顯示，長者經手術治療髖骨折後兩年，有接近20%患者因相關的問題而死亡。這相信跟骨折的過程，對身體內臟功能受到衝擊所致。」換句話說，骨質疏鬆可以引致嚴重後遺症，甚至有機會間接引致提早死亡。

正因如此，我們絕不可輕視預防骨質疏鬆的重要性。年青一族，要好好在35 歲前攝取足夠的鈣質及維他命D；壯年一族，雖說儲存鈣質黃金期已過，但也並非無計可施，保持健康良好的生活習慣，以減低鈣質流失，正是保健之道。高醫生建議︰「保持均衡的飲食。在正常的飲食中，身體已能吸取大部分的鈣質。盡量少煙少酒；並進行適當的負重運動，如散步、跳舞、太極等等。倘若認為自己有患上骨質疏鬆的高危因素，宜求診專科醫生，作合適的骨質密度檢查。」

骨質疏鬆高危因素

1.家族中曾有成員患上骨質疏鬆、老人骨折或過早更年期的病歷史。

2.遺傳的因素，包括體形較細小、食量較細、飲食習慣等。

3.長期服食類固醇或抗痙攣藥物。

4.較少曬太陽或少做運動。

5.吸煙、酗酒，或喝大量咖啡因的飲料。

6.患有腎衰竭、甲狀腺或腸胃病，妨礙了鈣質或維他命D 的吸收。

隨著醫學研究的日新月異，預防骨質疏鬆的鈣質與維他命D 攝取量建議稍有不同。高醫生表示，最新數據顯示，50 歲以下人士，建議每天攝取1,000 毫克鈣質及600IU 維他命D；50 歲以上人士，則建議每天攝取1,000 至1,200 毫克鈣質，及800-1,000IU 維他命D。然而，高醫生強調︰「所謂建議的攝取量，只是指攝取該分量的鈣質與維他命D，則患上骨質疏鬆的機會相對較低，並非代表需要額外服食鈣片和維他命丸來補充。反觀，應多做運動，好讓身體發出訊號，令骨骼從血液中吸取更多營養，以增強骨骼密度。」

缺鈣謬誤Q +A

Q：喝茶或咖啡是否會加速鈣質流失？

A：大量的咖啡因才會使鈣質加快流失，但日常每天飲用一至兩杯茶或咖啡，其咖啡因含量不多，並不會造成此問題。

Q：曾聽說牛奶也會速使鈣質流失，此話是否正確？

A：理論上這個說法並不成立。因為一般的奶類製品含鈣量較高，正常人進食或飲用，可以吸取更多的鈣質。除非身體缺乏了某些酵素，令腸胃對牛奶或奶類製品產生敏感，飲用後會出現肚瀉現象，使營養成分流失。但這些只屬個別例子，一般來說喝牛奶不會使鈣質流失。

Q：服食大量的鈣片便能預防骨質疏鬆？

A：鈣質與維他命D 是增強骨質密度、預防骨質疏鬆的重要元素，缺一不可。然而，我們在日常的均衡飲食中，適當地曬太陽及配合適當的運動，已能夠攝取身體需要的大部分鈣質與維他命D。即使需要額外補充，劑量也要適可而止，建議鈣片每天服食不多於600 至800 毫克；維他命丸每天服食不多於200 至400IU 的劑量。

Q：女性生育後鈣質嚴重流失引致骨質疏鬆？

A：沒有研究或證據顯示，女性在生育後會令鈣質流失。這種說法可能是基於女性在生產後，忙於照顧嬰兒，身心疲累，無暇做運動，又沒有足夠休息，造成身體的一定消耗罷了。至於營養方面，現今的女性當得知自己懷孕後，均十分著重營養的補給，故應該不會有缺鈣的情況出現。