[醫療保健] 預防骨質疏鬆─平常保健骨骼

隨著老年人口比例的逐年增加，老年醫療保健的問題是不容忽視的課題。根據中華民國人口年齡及預期壽命推算，台灣人口從西元1990到2036年之間、大於65歲的人口比率會從6%增加到20.5%；即由現今的123萬增至517萬。尤其是70歲以後，年齡每增加5歲，骨折的機率則會加倍。無可否認，「骨質疏鬆症」是影響老年人健康的主要疾病之一，也是許多老年人骨折的潛在因素。根據研究發現：國內65歲以上的老年人因骨質疏鬆症所引起的脊椎骨病變發生率中，男性約每八人中即有一人罹患；而女性更高達每四人即有一人罹患。

骨質疏鬆症定義包括三個重點：

一、骨質疏鬆症為一疾病，所表現出的是骨密度的降低。

二、病理上的變化是小樑骨變薄、斷裂形成空洞。

三、造成骨折發生率的增加。

骨質疏鬆症的影響是什麼？

骨質疏鬆症會造成骨折與駝背。由於骨頭變薄、變脆弱，因此容易造成骨折。最容易發生骨折的部位就是手腕骨、股骨、及脊椎骨。您或許聽過患有骨質疏鬆症的老年人會有駝背、手腕骨或股骨骨折的現象。由於骨質疏鬆症並不容易治療、所以會造成很大的痛苦與不方便，甚至死亡。

骨質疏鬆症最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部痠痛、身高變矮、及駝背的現象。

誰會罹患骨質疏鬆症？

　
不論男性或女性，都有可能會罹患骨質疏鬆症。根據台大醫院蔡克嵩及李悌愷教授等的研究發現，台灣地區65歲以上的老年人，因骨質疏鬆症所引起的脊椎骨病變平均發生率為18.1%、而男性發生率為12.9%，女性為23.8%為什麼女性骨質疏鬆症發生率會高於男性？有二個理由會造成女性骨貿疏鬆症高於男性：

首先，女性停經後女性荷爾蒙的分泌快速減少：而女性荷爾蒙在維持強化骨骼的機能上，扮演重要角色。當女性荷爾蒙減少時，骨質的流失速度也就加快。因此，停經後的婦女罹患骨質疏鬆症的機會較大。

其次，婦女在懷孕及哺乳時期，需要攝取更多的鈣質。這額外的鈣質除了母體需要外，同時更需要提供給她的寶寶。不幸的是台灣的婦女，在懷孕及哺乳時期並沒有攝取足夠的鈣質，這也同時造成大量骨質的流失。

因此要對付骨質疏鬆症應該從骨骼的保健做起。

第一，年經時多留骨本，使巔峰期的骨質達到最大。

第二，避免骨質進一步的流失。所以骨質疏鬆症的預防應該從小做起，並且要持之以恆。

骨骼的保健有兩個重點，一個是適量的運動，一個是均衡的營養。運動可以刺激骨骼，增加骨骼肌肉的血流量，使骨骼得到充分營養。均衡的營養可以讓身體得到足夠的鈣質，這是建造骨質最基本也是最重要的物質。國人的飲食習慣中，一天攝取的鈣質約在四百到五百毫克之間，遠低於美國國家衛生署建議的一千毫克。而發育中的青少年、孕婦及停經後的婦女每日需鈣量更高。因此我們有必要在日常飲食中多食用一些高鈣食物，如牛奶或乳製品、豆類食品、綠葉蔬菜……等。維生素Ｄ可以促進鈣質在腸道中的吸收；一般來講，除非是有肝臟或腎臟機能問題；正常人如有適量的日照，自己就可以合成足量的維生素Ｄ。而鈣質的補充還是以飲食中攝取為優先，鈣片只是食物中無法提供足夠的鈣時的後備品。

預防骨質疏鬆症，要從小做好骨骼的保健－適量的運動，均衡的營養，充分的鈣質補充，避免不良的生活與飲食習慣，如偏食肉類，過量的飲酒與吸煙……等。最重要的是骨骼的保健要持之以恆，因為骨質的建立與流失是每天都在進行的事。千萬不要讓骨質疏鬆症在不知不覺中造成傷害。