乳房重建手術有三種選擇，除了植入義乳外，還有自體組織移植，即是利用自身的脂肪，或背肌重塑一個乳房出來。
四十歲以上的乳癌患者，數字日見上升。她們一般生過孩子，而且中年發福有肚腩，因病要全乳切除時，較適合將肚腩組織搬上乳房。好處是肚腩脂肪的質感，與乳房相近；而脂肪有可塑性，令形狀與另一邊真乳相對稱。
這當然不會百分百相同。真乳有乳腺組織，有韌帶黏著皮膚，皮膚與組織之間有脂肪，一環扣一環，乳房下垂情況，與移植脂肪塑造的乳房，始終有分別。
透過自體移植塑造的乳房，不好處是多了一個大傷口。有人會問，傷口會否如生BB開刀時一般大？那當然不是，是三倍於此！傷口會是兩個盆骨之間的長度。通常病人事前會非常害怕，但手術過後，卻沒有人有投訴。因為傷口的位置，剛好由內褲掩蓋了，加上拉行了肚腩，腹部減少了贅肉，病人身形較前更好，可謂一石二鳥。
在肚腩位置割除脂肪的手術，名為割脂術（Lipectomy），有異於抽脂，除了可減少腹部贅肉，肚腩的皮膚若然鬆垂了，亦可做這種手術收身，只是取出的組織及脂肪都會棄掉，而不是用來矯形。
所以乳癌病人，若要重塑乳房，而又有肚腩的話，自體組織移植這個方法最好，將肚腩移上乳房。不過中國人怕生肉芽，外國人手術後，傷口埋得會較幼及平滑，少有機會長出肉芽，而中國人有少部份會有遺傳基因，令傷口產生肉芽，便會有如蟲仔般突出，事前病人要獲知會。
下一次，我會介紹自體組織移植的詳情。
香港乳癌基金會網址：
http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：25256033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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