「我之前一年做了子宮頸癌柏氏抹片婦檢，都無事的，那知過年後就突然肚脹大到似三個多月身孕，睇醫生一檢驗，已發現是第4 期卵巢癌。」以上真實個案分享，來自正嘗試最新卵巢癌標靶治療的陸小姐，而發病那年，她才45 歲……
本身中等身材的陸小姐，很記得是2012 年初，忽然發現自己肚腩異常脹大了。「我2011 年中做過體檢，都有做柏氏抹片，當時醫生都無話有事，只提醒我如果有月經異常表現就要盡快求醫，但我真的連痛經問題都無。」事後，她當然知道柏氏抹片檢查只是查找子宮頸癌風險，位在盆腔較深入位置的卵巢，其實需要進行盆腔超聲波檢查，才能增加及早偵測卵巢癌病變的可能，而這檢查，她並沒進行。「我年中體檢，年底丈夫已說我臉色有點差，再到隔年年初，我開始留意到肚腹愈脹愈大，才一星期已脹到似有3 個多月身孕，開初還以為自己是『生鼓脹』（跟肝病有關），後來擔心求診婦科，一照便確診患了第4 期卵巢癌，已擴散腹膜。」
經手術切除，原來令其大肚腩的是一個超過10 釐米大小的腫瘤，術後她亦要跟進化療，前後進行過4 個化療療程，期間曾乳癌病發，至去年初亦已切除兩側乳房。因病情反覆，加上體內有癌細胞擴散不同位置，她進行基因測試發現體內帶有BRCA 基因突變後，遂聽從醫生建議，自去年12月起，服用一種最新的標靶治療藥物奧拉帕尼（Olaparib）。
「這是口服藥，我每日服用兩次，至今用藥約5 周，不單影像檢查發現部分癌腫有縮細表現，可由蠶豆縮到似綠豆大小，最重要是此藥無化療咁辛苦，個人的精神體力都較好，尤其手術位置常存的繃緊脹住感覺，食藥後也鬆了很多，我自覺整體生活質素都有正面改善。」失驚無神話年近50 歲女性，肚腩突然脹大有可能卵巢癌，此話不可說不嚇人，但偏偏實例時有所見，只因不少女性都會認為人到中年有點發福肚腩很正常，甚至著件鬆身衫遮住個肚就當無事，結果更增病情惡化風險，臨床切除腫瘤達30 釐米之大亦有所見。
臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，本港卵巢癌患者僅4 成能於第一期確診，大部分個案都有出現可疑徵狀數月至半年的延診，令癌腫變相有「時間」去長大擴散。「卵巢癌的擴散可以走得很快，原因一是大多數病例都遲發現，而原因二是癌細胞的擴散途徑很多，可以隨血液、淋巴，甚至可以在腹腔入面出現類似『種植』的情況，亦即癌細胞從卵巢入面跌出來，黏住任何位置的腹膜、另一側卵巢，或其他腸道等器官，都可快速擴散。基本病情由0 期演變至第4 期，可以是一年內發生的事。」
論病因，此症仍然未明，但醫學界普通相信與卵巢長時間不斷地排卵有關，常見發病年齡為50+歲。而以數論數，卵巢癌第1 期病例，配合手術化療治癒率約為8-9 成。「但病情已是擴散性的第3 及4 期，因腫瘤已出現擴散及轉移，復發機會高逾60%，5 年存活率亦大減至得返2-3 成。」近期FDA 批准應用針對BRCA 基因突變的口服標靶藥物：奧拉帕尼（Olaparib），可說是擴散性卵巢癌在傳統治療外的新突破，但前提是：病例要有BRCA 基因突變。潘醫生解釋：「每個人體內都有BRCA1 及BRCA2，主要作用是生產抑制腫瘤蛋白質的人類基因，以修復受損的DNA，從而抑制癌症發生。但當其中一種基因產生突變，導致受損DNA 無法修補，細胞就會容易出現基因改變而導致癌症。」
事實只要父或母其中一個有此基因突變，便有一半機會遺傳子女，且個別人體亦可自行產生基因突變，研究數據指卵巢癌患者帶有BRCA 基因突變的流行率約為15%。而最新針對DNA修復途徑缺陷的標靶藥物，實質是一種口服多聚ADP 核糖聚合酶（PARP）抑制劑，可有助BRCA 基因突變病例殺死癌細胞，減少復發率達82%，無惡化存活期平均可延長6.9 個月。「本身有BRCA 基因突變，病情又相對穩定的病例，用藥有效率一般可達6-7 成，通常會有癌指數CA125 下降及腫瘤縮細的良性反應。而副作用通常只是輕微噁心、腸胃不適或貧血等，並不影響生活質素，甚至部分病例可以重回正常工作崗位，身體狀況可恢復到7-8 成正常水平。」此藥本港仍未註冊，復發病例如有需要，個別可諮詢醫生申請應用。
4 大疑似病徵
1.肚脹、腹部不適、陰道異常出血。
2.盆腹腔痛、腰背痛。
3.消化不良、胃口不佳。
4.泌尿系統徵狀：因卵巢位置在盆腔下方，腫瘤較大者可能會引起尿頻、大便習慣改變等表現。
但上述徵狀普遍沒特異性，尤其早期卵巢癌徵狀不明顯，常見容易忽略。建議50 歲以上婦女要定期檢查，包括每年進行包括盆腔及陰道內超聲波的婦檢，以助評估兩邊卵巢有否腫瘤或結節，增加早期偵測的可能。
【健康news】卵巢癌高危因素
本人曾罹患乳癌
家族中曾有人患上卵巢癌、乳癌或結直腸癌
遺傳因素如BRCA 基因突變
年齡介乎50-70 歲
從未生育或遲生育（首胎＞35 歲）
曾使用大劑量促排卵藥
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