[醫療保健] 中醫如何治脂肪肝？

有所謂禍從口入，不過生病時，亦可以透過進食中藥或藥膳，改善甚至治癒身體的病患。

中醫治療脂肪肝的方法甚多，可選用或綜合使用中藥內服、藥膳及飲食調節等方法，幫助脂肪肝患者對抗病情。

脂肪肝是個由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪病變。香港註冊中醫學會副會長、註冊中醫師黃賢樟解釋，中醫治療脂肪肝以口服藥物的中藥內治法為主，同時配合飲食療法及改善不良飲食習慣，對預防和減少各種因脂肪肝引起的併發症發生有一定作用。

中藥內治法分為兩類，一是辨證論治，根據患者在每次求診時的臨床表現，通過運用中醫理論進行分析，將他們劃分為不同的證型，然後分別採用不同的處方藥物來治療，即針對每位脂肪肝患者在某一階段的個性來用藥治療。二是辨病治療，中醫學亦認為只要屬同一種疾病，就一般會有其共同性存在，治療時根據這一共同性，使用某一特別的治則與方藥。換言之，中醫會分別使用辨證論治與辨病治療兩種方法來組方用藥。

雖然中藥在選擇應用恰當下，對肝臟所產生的副作用明顯較化學藥物為少，但仍要注意到藥物對肝臟的影響。「為了既發揮中藥對脂肪肝的治療作用，又不致產生副作用，使用中藥時特別小心，必須由註冊中醫師根據患者的體質與證型來選用中藥，不宜自行服藥。」一般情況下，不宜使用對肝有損害的中藥、西藥及中成藥，例如中藥之蒼耳子、黃藥子、貫眾、雷公藤、川楝子、肉豆蔻、補骨脂，中成藥之消核片、克銀丸等。

備忘：中藥的用藥量，包括處方中每一味藥和每一次的用量，以及整個療程的總用量均要適當，不宜過量。注意中藥的合理搭配及交替應用，減少副作用出現，當在治療脂肪肝期間，出現其他疾病時尤須加倍注意。脂肪肝治療的總療程較長，要堅持治療，不宜半途而廢，但使用中藥要有適當的間歇，完成某階段的療程後，再按醫師吩咐適當停藥若干時間。

藥膳以中藥藥物和食物為原料，經過烹飪加工製成的一種具有營養、治病、強身的膳食。黃醫師表示，治療脂肪肝的藥膳，有助減輕或消除患者的不適，阻止病情進一步發展，減少併發症發生，並可以扶正固本、增強體質，預防其他疾病的出現。「藥膳作為膳食的一種形式，除了要考慮其治病強身的功效外，還需考慮其可食性，因此需適當地挑選藥物和食物，進行精心製作，矯除某些藥物和食物的不良氣味，使藥膳色香味美，增進食慾，促進消化吸收，使服食者樂於接受，從而可以更好地發揮藥膳的作用。」

適合脂肪肝患者的藥膳食材包括：苦瓜、冬瓜、芹菜、青瓜、香菇、蘑菇、黑木耳、海帶、紫菜、蘋果、綠豆、綠茶、粟米、大蒜、洋葱、竹筍。至於藥膳常用的中藥，包括：銀杏葉、決明子、絞股藍、茵陳、澤瀉、人參、製何首鳥、靈芝、枸杞子、女貞子、陳皮、荷葉、三七、丹參、黃精和山楂。

備忘：藥膳可根據其包含的中藥與食物的性狀等特點，分別製作成湯液、茶飲、鮮汁、藥粥、藥羹、膏餅、藥露等各種菜餚等。藥膳並不是一般膳食，它是膳食的一種特別形式，須注意它與純粹的飲食調理，或稱飲食療法的區別，科學地使用藥膳。「使用藥膳時需分清中藥材的寒、熱、溫、冷之性質，宜先向專業中醫師徵求意見或指導，若錯誤運用，效果會適得其反。」

意指對純食物的運用，不涉及藥物應用。「飲食是日常維持生命的重要元素，進食量超過實際需要，易造成過多的能量攝入，令體重過度增加，誘發脂肪肝。一些容易誘發脂肪肝的疾病，如代謝綜合症、肥胖症、高血脂病、糖尿病等，與飲食不當有密切關係。」另外，長期大量飲酒可導致酒精性肝病，初期通常表現為單純性脂肪肝，進而發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，因此少飲酒或戒酒對預防脂肪肝是必須的。

備忘：食物要多樣化，保持營養全面均衡而不過量，有研究顯示進食燕麥、糙米、紅米等食物，有利改善脂肪肝。蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪的沉積，而高蛋白質的攝取會增加脂蛋白的合成，有利於脂肪順利運出肝臟，減輕脂肪肝，促進肝細胞再生和功能恢復，蛋白質每日攝取量不能低於60 克。並要多吃新鮮的蔬菜、水果，吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；吃清淡少鹽膳食；吃清潔衞生、不變質的食物。

黃賢樟醫師補充，古代名醫華佗強調：「動搖則穀氣得消，血脈流通，病不得生。」提出經常運動對保持身體健康的重要性，西方醫學亦有研究顯示，通過運動及飲食控制，隨着腰圍的縮小，脂肪肝得到改善。總括而言，身體多運動可消耗熱量、降脂減肥、降低血糖、增強抵抗力，改善肌肉及呼吸循環功能，提高身體適應性，有助於脂肪肝的康復。