[醫療保健] 消化性潰瘍術後骨質疏鬆和骨軟化防治措施

消化性潰瘍術後骨質疏鬆和骨軟化防治措施有哪些？下面介紹消化性潰瘍術後骨質疏鬆和骨軟化防治措施：
消化性潰瘍術後由於鈣和維生素D吸收不良，可引起骨質疏鬆和骨軟化，又稱代謝性骨病。發病率約為30％，大多發生於術後10年以後，女性較男性為多。通常認為術後時間越長，代謝性骨病的發生率越高。

代謝性骨病的發病原因是多因素的，主要是術後進食減少，因而鈣和維生素D攝入不足，加以鈣主要吸收部位在十二指腸，畢Ⅱ式手術將胃與空腸直接吻合，尤易引起鈣的吸收不良。其他如胃酸缺乏、脂肪瀉、腸排空加快等均可影響鈣和維生素D的吸收。長期的負鈣平衡和維生素D的缺乏造成了骨病。

大多數患者沒有明顯的臨床症狀，嚴重的可發生骨病和病理性骨折。生化檢查血清鹼性磷酸酶（AKP）增高是代謝性骨病較可靠的指標。可有血清鈣、磷的降低，血清25羥基骨化醇水平下降，尿磷降低；鈣負荷試驗的尿鈣排出明顯減少。X線檢查可見骨質疏鬆和骨皮質變薄。但早期骨病患者X線不易顯示骨病變，因骨內鈣要減少至30％以上，才能由X線顯示。骨穿刺骨組織學檢查對早期骨病可作出診斷。

預防和治療：術後的骨質疏鬆和骨軟化重在預防，平時應注意增加含鈣食物，如蝦、奶類、蟹、蛋類、豆類，多吃醋煎排骨和燉骨頭湯。營養不良時要補充鈣劑及維生素D，可預防代謝性骨病的發生。在骨病或可疑骨病時，應用鈣劑和維生素D治療很有效，骨病緩解，骨密度增加，血清鹼性磷酸酶下降。治療需3～6個月才見效，以後改為維持劑量。