[醫療保健] 無創測脂肪肝　九成準及早發現　免惡化至肝硬化或肝癌

本港每四名成年人便有一人罹患脂肪肝，但傳統肝穿刺檢查具創傷性，嚇怕不少病人；體外超聲波檢查也因敏感度不足，令輕微脂肪肝患者易被「走漏眼」。中文大學引入新檢查技術，可同步檢測肝臟脂肪量及纖維化程度，無創傷之餘，更可及早發現早期患者，準確度達92%。

脂肪肝患者有10至20%風險惡化為肝硬化或肝癌，及早對症下藥有機會消除脂肪肝問題。中大肝臟護理中心副主席黃煒燊醫生表示，一項新研究初步發現，脂肪肝病人及早透過改善飲食習慣和定期運動，根治率達64%。

越早確診脂肪肝越容易控制病情，但黃煒燊指出，傳統檢查方法如超聲波和肝穿刺檢測，同有局限，前者因敏感度不足，無法測出肝脂肪量低於30%的病情輕微患者，後者則因要於上腹刺針，造成創傷，嚇怕不少病人。

嶄新的無創檢查新技術則可透過量度病人肝臟「吸走」的能量，檢測肝臟的脂肪量，被「吸走」的能量越多，代表病人的肝脂肪量越多；儀器的敏感度也較傳統超聲波高，可揪出脂肪量介乎10至33%的輕微脂肪肝病人。測試時只須將儀器探頭放於腹部，可於五分鐘內測出病人脂肪量。

中大2010年至今年為238名病人先後以肝穿刺和上述新技術，診斷是否患有脂肪肝，結果120人透過無創技術確診脂肪肝，與經肝穿刺確診的131人比較，新技術準確度達92%。

威院收費1200元

中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹指出，部份病人肝脂肪量低是由肝纖維化造成，「肝臟纖維化嘅範圍越大，可以儲嘅脂肪量自然越低，但唔代表個肝係健康」。她指，新技術可同時量度病人肝纖維化程度，以確保肝脂肪量低的病人，並非由纖維化造成。

上述無創新技術現時在威爾斯親王醫院屬自費檢查項目，每次收費1,200元。中大建議將此新技術代替傳統檢查方法，列為篩查脂肪肝患者的檢查，尤其是糖尿病患者及肥胖人士，更應每年一次接受相關檢查，以確保肝臟健康。

三成患者有糖尿
非由酒精引致的脂肪肝是全球最常見的肝病，本港50歲以上人口中，更有一半人受此病困擾，肥胖為主要的高危因素。中文大學內科及藥物治療學系副教授黃麗虹指出，脂肪肝患者也常見罹患與肥胖息息相關的糖尿病，例如中大2010年至今年用無創新技術診斷出的其中50名脂肪肝病人，有32%病人於檢查後再進行耐糖測試，確診為糖尿病患者。該50名病人中，也有18%被發現已嚴重至肝硬化卻不自知。

中大肝臟護理中心副主席黃煒燊醫生一項研究也發現，在80名脂肪肝病人中，有33%被發現同時罹患糖尿病，另有29%被發現屬於前期糖尿病；脂肪肝病人容易有糖尿問題，估計與胰島素功能受影響，導致膽固醇等新陳代謝物容易積聚肝臟有關。