[醫療保健] 男士「腎虛」，提早更年期

「腎虛」兩個字，男人很避忌，都以為在說其性功能不濟的意思。但事實在男性更年期個案，尤其40+歲已提早更年期的組群，腎虛是主因，且徵狀所涉及的甩頭髮、記性轉差、欠精神、失眠等方面，更可能影響及工作表現……

其實跟女性一樣，男性隨體內賀爾蒙濃度逐年下降，都會有更年期，在身心各方面產生變化。所不同的，只在女性有「停經」這關鍵信號，而男性性腺與睪丸酮的衰退，往往是緩慢漸退的，徵狀更易忽視，例如：
42 歲男性，從事金融行業，因耳鳴問題愈來愈嚴重，很影響睡眠及精神集中，連帶工作效率也大減。

55 歲男性，近三幾年自覺精神活力大不如前，兼有甩頭髮、記憶力下降、睡不安穩（時睡時醒）、性慾減弱等困擾，日常工作甩漏錯失亦見增加，甚至有時整理思維表達也有遲緩表現。

上述表現，很多男士可能都只會歸咎於休息不足、工作壓力、疲累等原因，但事實上，都跟男性腎虛提早更年期有關。註冊中醫師黃梅芳直言，中醫理論以男性每8 年為一個生理變化，男性更年期屬「腎虛」範疇，《黃帝內經》便提到男子「二八（16 歲）腎氣盛」，即進入青春期；「三八（24 歲）腎氣平均」，筋骨強壯；至「五八（40 歲）腎氣衰」，腎氣開始下降，只是一般不會有表現徵狀；要到「七八（56 歲）肝氣衰，筋不能動，精少，腎臟衰，形體皆極」，才開始步入男性更年期。「正常男性更年期會出現於55-65 歲期間，原因與腎氣盛衰有明顯關係，因腎氣逐漸衰退、精血日趨不足，導致腎陰陽失調，進而引發各臟器功能紊亂所致。但近年男性有提早更年期的情況愈見普遍，部分個案更是提早了10 年之多，40+歲還在計劃生育嘗試多年沒能成功來調理身體，經詳問才知早有性慾差，伴以全身疲累、精神疲憊等提早更年期表現，只是患者本身並不為意這些原來是更年期徵狀。」

分析男性所以會有提早更年期傾向，綜合臨床所見，黃醫師指原因多見於4 方面：
1.發育障礙：先天發育不良（腎氣不足），或受後天睪丸機能發育受損等狀態影響，至40 歲後腎氣轉弱，便易引起更年期表現。

2.感染影響：某些感染症狀與睪丸機能受損有關，例如流行性腮腺炎、前列腺發炎等，其中先天體質差者因發育期易受細菌病毒感染，也較易有感染影響風險。

3.壓力因素：因生活、工作、經濟等不同壓力原因，令體內壓力賀爾蒙（如腎上腺素）上升，會是造成睪丸酮（Testosterone）分泌減少的常見原因。

4.健康失調：中青年男性因高脂飲食、少運動等生活習慣，愈常見有三高、肥胖症等問題纏身，因體質偏虛弱關係，更年期亦易提早出現。

讀文至此，相信你已明白，男性因腎虛導致的更年期徵狀，並非單單指性功能下降咁簡單，基本影響可牽涉3 個方面：
精神心理方面：情緒低落起伏不定、易焦慮或抑鬱、缺乏自信、精神不振等。

生理體質方面：全身疲累、體力變差、盜汗失眠（睡不安穩），亦有出現頭髮脫落、記憶力下降等表現。

性功能方面：勃起不易、硬度及持久度不足、性慾減退等。

「因上述徵狀都是漸進式，男士很多時都不為意，除非是涉及到外觀上的甩頭髮、精神記憶力差影響工作效率或性功能方面，男士才會較為緊張，嘗試尋求方法去改善調理。」而辨證論治，黃醫師指不論男性腎虛體質是腎陽虛或腎陰虛，經針灸+中藥調理，一般2 - 3 個月都會有理想改善效果。「針灸起效快，有效調通經絡，可調整神經系統及內分泌的平衡，主穴為男士補腎9 針，腹足4 針取穴氣海、關元及足三里、太溪；腰背5 針取穴腎俞、腰陽關及次，整體可取補腎氣作用，因應徵狀再可配穴如睡不安穩者可加百會、神庭，而情緒調養亦可加太沖、合谷等穴位。」

至於中藥治療，目的則在滋補腎氣，調整腎陰陽平衡，例如臨床常見的腎陰虛型，治則以滋腎陰、補腎水為主，可方用知柏地黃丸、杞菊地黃丸加減配伍；腎陽虛型治則主要為填補腎精，可方用左歸丸、大補元煎加減配伍。「如男士能對症調治，快者可能兩三次治療已能有改善睡眠、情緒放鬆及精神好轉的短期效果，對減少更年期的困擾壓力，很有正面作用。」但她強調，更年期是正常老化進程，男性要避免有提早出現的傾向，最重要第一步其實是建立良好生活習慣，包括注意飲食、作息規律、壓力管理及運動等方面，而一旦發現疑似徵狀，記緊不要諱疾忌醫，及早調理身體以增強體質，才可適度延緩腎氣衰退，令生活質素改善。

腎虛正讀
腎陽虛：主要表現為腰痠、四肢發冷、畏寒、水腫、性功能低下等。

腎陰虛：主要表現為腰痠、燥熱、盜汗、多虛汗、頭暈、耳鳴、性功能障礙等。

【保健食療推介】

淫羊蒮茶飲
材料：淫羊蒮5 錢、紅棗3 錢及枸杞3 錢。

製法：所有材料放杯內，加熱水500 毫升沖泡，作茶飲，一日一次。

作用：此焗飲相對平和，可有助溫腎改善精神，適合男性更年期精神不振、腰膝痠軟無力、性機能減退者食用。但有外感及體質屬陰虛火旺者則不宜。

淮山芡實韭菜粥
材料：蓮子5 錢、芡實5 錢、淮山1 両、韭菜30 克、米60 克。

製法：蓮子及芡實煮熟、去殼，連同淮山搗碎，韭菜切細，所有材料放煲內煮成粥，即成，可每日食用。

作用：此平和粥方有益氣、壯陽補虛的功效，適合男性更年期脾腎陽虛氣弱而致氣促乏力、精神萎靡者食用。粥方為一日量，可分兩次食用。