[醫療保健] 練習反旋轉呼吸運動，紓脊柱側彎腰背痛

對於脊柱側彎，大部分成年個案都覺得側彎已側，偏歪度數已定，再無計可施。但事實隨著成長，因脊柱側彎造成的肌肉關節不平衡，會高危引發腰背痛，不想20+歲起就痛症纏身，及早練習反旋轉呼吸運動，方為上策。一般理解，脊柱側彎意指從後方看來，脊柱向左或向右偏歪超過10 度的狀態，當中以側彎40 度以上屬嚴重個案，或須考慮進行手術矯形。

註冊脊醫朱銘謙表示，就算只是介乎側彎10 多度至30 多度的輕中度個案，其實從三維角度分析，脊骨偏歪向一方成C 形側彎，或因上身頭部要維持在中線而出現代償的S 形側彎。除了後方看會有偏歪，從頭頂上方向下看會發現側彎脊柱會導致左右肋骨角度有偏差，而從側面看也可能會造成胸椎或腰椎生理弧度有改變。

正由於「牽一髮而動全身」，通常自小跟身的脊柱側彎，在你我年輕時因脊骨柔軟度較高，多沒甚影響，但隨年歲增長活動工作量增加，累積勞損導致經常腰背痛，甚至擠壓神經線或骨質退化等狀況，便有可能較正常提早出現。「臨床所見，40+歲因腰背痛求醫者，每10 人中便有5 至6 人發現有脊柱側彎問題，最後生更見過20 多歲便因此腰痛纏身。」

事實人到成年後才發現自己有脊柱側彎的案例，比比皆是，像這天做運動示範的Channah 正是一例，她數年前某次檢查得知自己有脊柱側彎，也聽說過要做運動，但因沒痛沒不適，沒多久便不放在心上。朱銘謙直言：「這樣的情況很普遍，而的確人體完成發育後（女性約9 至11 歲、男性約10 至13 歲），脊柱側彎狀況基本已沒多少矯正空間，以致很多人會覺得『既然無法改變』便運動都懶得做。但我們一定要先搞清楚運動的目的，由於脊骨柔軟度一定會隨年月遞減，所以建議有脊柱側彎者要做呼吸運動，目的並不在矯正脊椎，而是要達致治療目標：止痛及穩定腰椎，使脊柱側彎程度不再惡化。」

他指出，姿勢性因素從來是脊柱側彎的關鍵影響，臨床便有成年個案是腰椎C 形側彎、左凹右凸狀態，但因慣性用左手抱狗，結果抱得幾年脊柱偏左側彎度數再增加多6 至7 度，使引發的腰痛牽連至平躺入睡也有「銀住」不適感，更影響日常生活。

不單只用錯手抱狗可能會影響側彎幅度，簡單如睡姿有誤，例如腰椎C 形側彎左凹右凸，卻慣性向左睡，因地心吸力之故，原來亦已有加劇側彎的可能。「當然，基於每個人的側彎位置都會有不同，可能有人在腰椎，有人在胸椎，甚至在腰胸椎之間，故很難輕言一概而論說向哪側入睡較好，不過一般有脊柱側彎者，最理想都以平躺入睡的模式為主。」

為此，不想小問題變大受腰背痛之苦，他很建議有脊柱側彎的個案練習反旋轉呼吸運動。「練習時除了要注意姿勢，更要配合橫隔膜呼吸，吸氣時肋骨要向外擴張，以增加肚腹壓力。過程中，這會是一個反旋轉呼吸方法，當做好姿勢再配合呼吸刺激，可集中強化側彎脊椎凹陷一方的弱化深層肌肉，使肌肉力量左右變得較平衡，有效增加脊椎的穩定性，減少勞損痛症的發生。」道理不難明，呼吸運動亦不難做，假如你自知有脊柱側彎問題，為保健好為防痛症也好，絕對一試無妨。