[醫療保健] 青少年增高期或出現頸背痛

很多人都知，青少年在發育增高期，可能會有骨痛，原因是骨骼生長速度快過肌肉，肌肉因長期牽扯、繃緊，引發勞損而致痛。但不說不知，雖然人體全身都有骨骼，最普遍的青少年增高期骨痛位置，原來是頸及背……

事實骨骼跟肌肉軟組織的生長速度，並不會同步，且普遍都是骨骼生長快過肌肉，但這不代表所有青少年都會有增高期骨痛。註冊脊醫合何梖榮表示：「一般處於發育階段8-14 歲青少年，會因骨痛問題求診者約佔20%-30%，而當中大部分個案及其家長，都不知道無端端頸背有大範圍的痛症，其實跟增高期骨痛有關。」而痛處多在頸背，又較大範圍面積的原因，原來跟寒背這壞姿勢又有關。「智能用品普及引發的低頭行為，當然是其一誘因，但更重要是一旦肌肉骨骼生長速度不同，尤其頸背肌肉生長追不上骨骼生成時，青少年愈會容易因頸背肌肉繃緊、扯實而慣性有頭部前傾表現，變相也是促成寒背姿勢，令更易產生痛症。」

影響環環相扣，外國研究指，在出現痛症的青少年學生中，有17%都是處於發育增高期，都有於半年內增高超過2 吋的情況。顯見家長要正視青少年的肩頸痛表達，有需要應提醒子女改善姿勢、每日做伸展運動及適當配合按摩減痛，而不要只單向認定都是孩子「成日打機上網才搞到肩頸膊痛」、或是「扮痛不想返學」咁簡單。

從力學角度分析，他以頭部約10-12 磅重量為例，指正常頸椎是要用10-12 磅的力去承托頭部重量，但若頭部每前傾多1 吋，頸椎承受的重量就會增多10 磅，亦即頸椎要負荷20-22 磅甚至更多的重量。「當條頸要用多咗力去負荷頭部重量，加上發育期青少年普遍肌肉未必很夠力，肌肉便更易勞損形成痛症。你可以想像，當頭部前傾低頭幅度達60 度，頸椎其實要用上60 磅的力，負荷重量是正常的5-6 倍，持續時間一久，有頸痛肌肉勞損外，其實上背肌肉亦一樣要用力受牽連，這亦解釋了何以青少年容易有較大範圍的頸背痛表現。」

成年人頸背痛慣了，很可能已習慣成自然，但青少年通常初接觸增高期頸背痛，很可能不大清楚是甚麼一回事，但日常活動就總覺得「周身唔安樂」，除了外觀上可能慣性有寒背、頭部前傾、背部突出、經常扭動頸背腰、扭動頭部時有啪啪聲、坐立不安等青少年脊椎出問題的常見表現外，情緒及專注力方面的影響亦不容忽視。「其實有寒背有姿勢不當，就算不是增高期骨痛，肌肉出現痛症的機會也會較大。而當情況持續，青少年每低頭做功課溫書都感到不舒服，自然會減低專注力，連帶情緒亦容易經常顯得有不耐煩表現，或甚影響睡眠質素。」

另外，在青少年增高期骨痛個案中，通常女生比例較男生多，一般相信原因一是部分女生怕發育期尷尬，容易有縮膊寒背的傾向，令寒背姿態影響可能更大，要鼓勵矯正姿勢亦較有難度；二是女生普遍運動量不及男生，以致肌肉力量相對較弱，引發痛症可能性亦更大，這方面也值得有女初長成的家長們留意。

一般要紓緩青少年增高期骨痛，可在痛處配合熱敷20 - 30 分鐘，以助放鬆肌肉。而熱敷加速血液循環後，再能配合自我按摩，效果會更理想。何梖榮指針對頸背痛，建議按摩大概範疇有三：
一、後側頭骨底窩入處附近。

二、頸膊之間中線的正中處附近。

三、肩胛骨上沿內側附近。

「位置會是『附近』，原因是肌肉勞損位置基本是人人不同，所以重點是在附近範圍找出個人的痛處，這激痛點亦即肌肉繃緊、已拉到實哂的位置，只要適當用手以輕力按柔打圈10 秒，按至有輕度冤痛感，可慢慢逐少按返鬆嚿肌肉，對紓緩頸背痛很有幫助。」

3式伸展建議
動作１——動態伸展：目的在放鬆頸背肌肉，動作順次序由頭向右轉→頭向左轉→頭返中間後低頭→抬頭→左手按頭側向左肩→再右手按頭側向右肩，每個角度都儘量伸展到盡處，停住5 秒。

動作２——伸展深層肌肉：主要伸展頸椎深層肌肉，動作是頭部斜向左側、下巴儘量下壓，維持10 秒後，可轉右側再做，建議有時間便多作練習。

動作３——肩膊伸展：作用在拉鬆肩膊繃緊肌肉，動作是膊頭向上縮起後，前後肩打圈各10-15 次。