如何防治胃切除術後的腹瀉,針對如何防治胃切除術後的腹瀉這個問題,具體如下介紹:
病人在胃手術後應少食多餐,吃低澱粉、低糖、高蛋白、高脂肪的食物。避免飲用富含糖分的流汁,宜進高纖維素的干食。餐後平臥20~30分鐘。大多數輕、中、重度傾倒綜合症病人經一段時間的飲食習慣調整後,症狀會逐漸緩解、消失。
藥物治療可考慮以下幾種:①抗膽鹼能藥物(如山莨菪鹼、阿托品、顛茄等)餐前20~30分鐘服用,以阻止胃腸過度蠕動。②口服降糖藥甲苯磺丁脲(D860),餐前服用可縮短餐後高血糖持續時間,從而減輕症狀。③α-糖苷酶水解酶抑制劑,如阿卡波糖(拜糖平)能抑制雙糖(如蔗糖、麥芽糖)和多糖的水解,從而減慢胃腸道的吸收並降低滲透壓,可使餐後血糖、胰島素及血容量的變化減輕,從而緩解症狀。④果膠可增加食物的粘稠性,延緩糖類(碳水化合物)的吸收。如在含糖豐富的食物中加入10~15克果膠可緩解症狀。⑤生長抑素是一種多肽類的激素,它對消化道激素有普遍的抑制作用,能抑制胃腸和膽道運動,減少胃酸和胰液的分泌,可以用來治療傾倒綜合症。對於腹瀉症狀明顯者也可以用一些止瀉藥如活性炭、洛派丁胺(易蒙停)等。
如果上述飲食和藥物治療均無效,可考慮手術縮小吻合口,或者在原胃-十二指腸吻合口之間插入一段與逆向蠕動型的空腸,即「倒置空腸間置術」,也可以在小腸中間插入一段逆向蠕動的小腸。
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