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[醫療保健] 高發酵醣食物易致胃脹腹瀉腸易激宜戒蘋果麵包

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都市人工作壓力大兼飲食習慣差,容易患上腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,簡稱IBS),患者常飽受腸胃脹氣、腹痛、便秘或腹瀉等症狀困擾,影響正常生活。營養師表示,患者掌握飲食技巧,不要吃錯,如少吃高脂肪或具刺激性食物,避免進食「高發酵性碳水化合物」如西瓜、蘋果、白麵包、乾豆、牛奶等,可減輕對腸胃刺激,有助預防症狀出現。

記者:梁麗兒
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中大營養研究中心註冊營養師湯美斯(圖)稱,患者最常因食錯水果出事,如吃西瓜後腹瀉,食雪糕後胃脹、腹痛、腹瀉等。患者因腸胃功能較差,加上容易敏感,並非所有食物都可「食落肚」,其中高發酵性碳水化合物(High FODMAP)的食物最好少吃,若進食後曾有類似症狀更要避免。

湯指,此類型食物因難以被小腸消化,當到達大腸時,會被腸道內的細菌發酵並產生氣體,引致腸胃氣脹,又會刺激大腸蠕動,增加大腸吸收水份,導致肚痛腹瀉。

約4%港人患病

高發酵性碳水化合物有多個分類,包括寡醣、單醣、雙醣及多元醇,涵蓋多種常見食物,其中水果包括西瓜、芒果及水果乾;小麥及麵粉製成品,包括白麵包、蛋糕、餃子皮;乾豆果仁如紅腰豆、雞心豆、開心果等;含乳糖產品如牛奶、淡奶、煉奶、乳酪、雪糕等也要少吃。另外代糖產品如代糖製成的糖果、香口膠都要避免。

要減低腸胃不適,湯建議改吃「低發酵性碳水化合物」(Low FODMAP),水果可選擇橙、奇異果、士多啤梨。蔬菜可選擇番茄、蘿蔔、白菜;白米、薯仔及藜麥亦可。要選擇沒有乳糖的奶類,或飲用杏仁奶、米漿等。喜歡吃麵包的患者可選擇無麩質(gulten free)的麵包,或以米粉(rice flour)自製麵包。核桃(每次吃少於10粒)、米餅、焗薯片(適量)都是下午茶小食之選。

便秘型患者則要學識選擇有足夠纖維兼不會引起腸胃不適的食物,例如橙、紅蘿蔔及藍莓等,配合適當飲水及運動習慣,幫助腸道蠕動。

中大何善衡腸胃健康中心主任胡志遠表示,此病多困擾20至40歲人士,但近年有小學生也因學業壓力大致患病。患者多有壓力問題,包括不同程度的焦慮、情緒低落或痛症,部份人服食情緒病藥物後,症狀有紓緩。

胡指,中大研究曾推算有4%港人患此病,定義為每個月至少有3次出現肚痛、肚脹,兼同時有腹瀉或便秘症狀。若以較寬鬆的定義,每月有一至兩次出現上述症狀,估計多達16%人患病。臨床上患者因腸道蠕動過快、過慢或混亂,造成腹瀉或便秘,加上腸道的痛覺神經線敏感,容易肚痛,「唔少病人一出街食飯或者食buffet,第一時間係搵廁所喺邊先,好影響日常生活。」

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