M是身心症的病人,過去幾年的病情反覆,主要視乎工作的情況。如果工作繁忙壓力大,往往就會出現肚痛或者腹瀉的情況,有時一日要去洗手間5至6次,在街上吃到稍為油膩的食物就會拉肚子。最怕是要去長途的公幹,怕在途中萬一肚痛的時候,沒有辦法下車去洗手間。
M問我為何他的腸胃會有這樣反覆的情況,其實很多時候我們沒有留意到,身體不同的器官,都會隨著生活的壓力而作出各種的反應,這是我們身體的動物本能。
例如在遇到壓力的時候心跳加快、血壓增高、呼吸加速,這樣可以將更多的氧氣帶到肌肉,於是遇到危險的時候,身體就可以用最快的時間脫險。當然這些原始的動物本能,在現代的生活未必合用,所以不少的病人都很奇怪,不知道為何自己的身體會有這些反應。
遇到這樣的情況,我通常會跟病人分享醫學院一年班,第一次考試的時候,宿舍裡面的一件趣事。
醫學院一年班的考試可以說是這麼多年來最緊張的一次考試,因為大家本來都是中學裡的頂級人馬,來到醫學院之後,又要再從頭開始,當然有些同學會繼續名列前茅,但其他的人就要接受現實,由本來的第一變做中間,甚至跌落最尾的位置,所以大學一年班的考試對同學而言,心理壓力是特別大的。
我記得當日的考試是定了在下午3時到6時舉行,早上大部份的同學都留在宿舍裡面,埋頭苦讀作最後的衝刺,兩小時後我覺得有點兒累,所以起身出去走走,喝了一口水,順便去一下洗手間,然後回房間繼續努力。
當我去到洗手間的時候發現一個奇景,當時所有的廁格都被「佔據」,住在宿舍以來我從未見過這個現象,原來有不少同學的腸胃都因為情緒緊張而過度蠕動,集體腹瀉演變成廁格爆滿的現象。
每次我用這個故事向患者解釋身心症病徵和壓力之間的關係,患者會覺得如果醫生在考試之前都會出現腹瀉的話,他們因工作緊張時腹瀉亦都不足為奇,他們會較願意承認肚痛腹瀉和壓力之間的關係,能夠面對現實才可以開始著手處理壓力的問題。
延伸閱讀:
http://www.facebook.com/p ... 428960323870312
李德誠
精神科專科醫生
李德誠
from:
http://hk.apple.nextmedia ... 150419/19117285