[醫療保健] 冬季幼童腹瀉，勤洗手5招防感染

歲末寒冬，小兒科門診中，幼童腹瀉是常見疾病。醫師指出，引起腹瀉原因很多，但以「感染性腹瀉」最常見，這類腹瀉大都合併出現體溫異常、發燒症狀，若不及時治療，容易衍生嚴重併發症，千萬不可輕忽。

書田診所小兒科主任醫師丁綺文指出，所謂「腹瀉」，臨床表現包括：每天解稀狀或水狀便次數增加，兒童看起來較虛弱，可能有發燒、嘔吐、煩躁不安，嚴重者會有體重下降，活動力差、便中帶血絲，或有脫水及小便量少的現象。

糞便尿液觀察　感染原因

一般而言，如果幼童便中帶有血絲，或血水，就有可能是痢疾，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應立即就診；但若是如果孩子腹瀉次數多，排便量大，就會容易出現脫水症狀，應及時就診並給予點滴輸液，防止脫水甚至酸中毒。

基本上，腹瀉病例中，由於飲食不潔而致使細菌、病毒或細菌產生的毒素進入體內，引起的腹瀉最為多見，稱為「感染性腹瀉」；這類腹瀉大都合併出現體溫異常，常常有38.5度左右的中度發燒，而且發燒症狀可能早於腹瀉，或在腹瀉初期出現。

觀察精神狀態　提高警覺

丁綺文醫師強調，如果孩子腹瀉症狀較輕，對藥物反應良好，父母不必過度擔心。但若藥物在2天內未見療效，或出現藥物不良反應，應立即停藥重新就診。但要特別注意，當孩子高燒39度以上，又有腹瀉症狀，即使次數不多，還是應及時就診。

建議腹瀉患兒的飲食照護，應以質軟的清淡飲食為主，未斷奶的嬰兒可照樣餵奶，儘量多補充水分。此外，照護腹瀉患兒的家長要隨時洗手，防止病菌擴大傳播。

【醫療處置　3撇步】：

1.禁食：嚴重腹脹、嘔吐醫生會先給予禁食。

2.脫水：若寶寶出現脫水現象，則給予靜脈輸液來補充水分及電解質。

3.飲食：噁心嘔吐的症狀緩解後，一般建議採漸進性、清淡的飲食，少量多餐，如：米湯、稀飯、蘋果泥、白土司等。

【預防腹瀉　5原則】：

1.最主要預防方法：就是勤洗手及注意飲食清潔，奶瓶則要適當的消毒。

2.注意食物的保存：煮過的食物，尤其是肉、蛋類，不要放在室溫下超過1小時；放在冰箱中冷藏時，也不要超過2天。

3.做好防隔離措施：如果家中有1個小孩感染，儘量不要讓其他小孩接觸已感染的小孩。

4.儘量避免養寵物：不要跟寵物太親近，摸過寵物後要洗手。