[資訊分享] 嬰兒拉肚子腹瀉的原因及治療

嬰兒怎樣才算拉肚子嬰兒腹瀉是多由飲食不當或腸道內、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合症，多發生在2歲以下嬰兒。

嬰兒餵食母乳時，正常每天大便次數會比餵食牛奶多一至二次，為黃綠色糊便；而餵食牛奶者，則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加，且大便成分變質而言。

一般而言，腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。

主要症狀有：
1、輕症：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，並伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發燒。

3、重症：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇乾燥等。

4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂，如低鉀或低鎂等。

嬰兒拉肚子的原因造成拉肚子的原因很多，可能是由於感染引起腸胃炎、吃入不潔的食物和水、奶瓶消毒不當、牛奶濃度不對、飲食過量或精神緊張等等。

一歲以內的嬰兒腹瀉發病率很高，這是因為嬰兒消化功能不成熟，發育又快，所需熱量和營養物質多，一旦餵養或護理不當，就容易發生腹瀉。常見的腹瀉原因有：進食量過多，或次數過多，加重了胃腸道的負擔；

喂的質量不當，使食物不能完全被消化；或餵養不定時，胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射，使機體消化功能降低；還有母親餵養期間盡量避免吃涼的食物等。

總之，不合理的餵養時嬰兒腹瀉的主要原因。另外，當小兒著涼，患感冒、肺炎等疾病時，也可引起消化道功能紊亂而發生腹瀉。如果腹瀉嚴重，伴有嘔吐發燒、眼窩凹陷、口渴、口唇發乾、尿少，就說明已經引起脫水了，應該去醫院輸液治療。

為防止脫水，應在腹瀉次數較多時，食量減少飲食，甚至禁食，使胃腸道得到休息。同時口服補液鹽或自配糖煙水、鹽米湯，少量多次，以防止脫水發生。

患腹瀉的孩子要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋熱敷腹部，同時讓嬰兒多休息。排便後可用溫水清洗臀部，防止臀紅髮生。

嬰兒拉肚子怎麼辦寶寶腹瀉以夏、秋季節多見，其發病原因除腸胃道受細菌感染外，主要是由於餵養不當、天氣太熱或突然著涼等。

如果未按時添加輔食或餵養不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應，也會引起消化不良而使寶寶腹瀉。不論哪種原因的腹瀉，寶寶每日大便次數可達4、5次乃至十幾次，常伴有噁心、嘔吐、食慾下降或拒食的現象。　　

寶寶腹瀉時的一般飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔，限制脂防及碳水化合物，給寶寶以清淡飲食，以利於其腸道修復。　　

用母乳餵養的寶寶，腹瀉時不必停止餵奶，只需適當減少餵奶量，縮短餵奶時間，並延長餵奶間隔。母親也應少食脂肪類食物，每次餵奶前，可喝一大碗開水，稀釋母乳，有利於減輕寶寶腹瀉症狀。

人工餵養或混合餵養的寶寶，在腹瀉時，不要添加新的輔助食品。

病情較重時，還應暫時停止餵牛奶等主食。禁食時間一般為6-8小時為宜，最長不能超過12小時。禁食期間，可用胡蘿蔔湯、蘋果泥、米湯等來喂寶寶，以補充無機鹽及維生素，這些食物易於消化，能減輕腸胃的負擔。　　

目前世界衛生組織向各國推薦口服補液鹽，可以按其說明配成液體，根據寶寶的腹瀉情況分多次予以添加。只要注意充分補充水分，一般寶寶都可安全度過腹瀉期。　　

如果寶寶腹瀉次數較多，或出現口唇乾燥、兩眼凹陷、面色發灰、尿量減少及皮膚失去彈性等現象時，顯示寶寶有脫水跡象，應立即送醫院診治。

嬰兒拉肚子的治療
1、及時給腹瀉嬰兒用口服液補鹽。
2、不要要求醫生開很多控制腹瀉的藥物。因為腹瀉原因複雜，用藥不當有害無益。
3、注意腹瀉患兒的飲食，不一定要禁食，選喂容易消化的食物。
4、腹瀉嚴重者，應及時送醫院治療。

嬰兒拉肚子飲食調節送大便到醫院化驗，如果是感染性腹瀉，用抗感染藥物，如果是非感染性腹瀉，可：　　
１調整及控制飲食：給予消化道適當休息，減輕其負擔。可以暫停添加輔食及不易消化的食物。適當減少哺乳量及哺乳次數或延長兩次哺乳之間的時間。　　

２母乳餵養的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，餵奶前飲用溫開水一碗，切勿輕易斷母乳。在餵奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳，避免吃最後部分含脂肪較多的母乳。　　

３人工餵養的嬰兒應吃脫脂奶粉或將牛奶燒開冷卻後去掉上面的脂肪，如此燒煮反覆脫脂3次就成了脫脂奶。腹瀉較重者，要減少奶量並用水稀釋。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米湯，必要時可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉後逐漸增加直至全奶。　　

４腹瀉而脫水者要補充體內喪失的水分，可採用世界衛生組織推薦的「口服補液」(藥房有售，其中包括食鹽即氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、碳酸氫納1.5克，加溫開水1000毫升，約4玻璃杯)其成分比例合理，有利於吸收，餵服時用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃內眼收。　　若在偏僻地區買不到「口服補液」時，可以在家庭裡自製簡易口服液。

配方是：食鹽1/2茶匙，蔗糖2湯匙，加開水4玻璃杯。口服補液是最經濟、最有效的防治方法。餵服得當，可以使嬰兒停止嘔吐，減少腹瀉，及早康復。　　

５消化不良者如僅有輕度腹瀉，不需用藥物止瀉，只需採用以下幾種方法，也可獲得痊癒。　　
服用胡蘿蔔湯，每日2次～3次，每次2湯匙～3湯匙；
服用蘋果泥(取蘋果一隻洗淨去皮去核，切成小塊，放入碗內加少量白糖隔水蒸，蒸熟後搗攔成泥狀服用)。

因胡蘿蔔和蘋果含有果膠，能使大便成形，並且還能吸附腸內的有害物質，幫助治癒腹瀉。　　
魚蛋白粉加入米湯內服用，每日5克，分1次～2次服用。半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛麵條。

由於魚蛋白粉內蛋白質質量高，脂肪量低，而且沒有乳糖，對嬰兒腹瀉特別有利。輕型腹瀉一般服用3日～5日就痊癒。　　
焦米湯和焦米粥是用米或米粉加水煮成。可以少量多次餵服。

由於米內含碳水化合物，最容易消化吸收，而且沒有乳糖也不易發酵、脹氣，米內所含的蛋白質不發生過敏反應。焦的部分能吸附有害物質，對控制腹瀉很有利。　　

山楂炭或炮姜炭是將山楂去核或炮姜去皮，然後炒成炭，研成細末。服用時每次用0.3克-0.6克，日服3次，用溫開水化服，可加少許白糖調昧。山楂能幫助消化，生薑能解毒，對腹瀉的防治有利。　　

維生素B1、維生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌勻餵服，可在服「口服補液」的同時加服。因為維生素Bl能促進糖類完成代謝過程，不使積酸發氣，維生素C能增加抵抗力，乳酶生能幫助消化乳類。它們都是控制腹瀉時常用的藥。　　

６腹瀉時大便次數增多，要及時換尿布。每次大便後要用溫水洗淨臀部，擦乾並塗上護膚油脂或爽身粉，以防臀部糜爛發生「紅臀」。　　

７注意腹部保暖，以免受涼後腸蠕動更快而加重腹瀉。嬰兒拉肚子的食療方法　　

嬰兒腹瀉有傷食型、風寒型、濕熱型和脾虛型。只有區別不同症狀，選擇食療，才能收到預期效果。

傷食型　　
傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等症狀，可採用以下食療：　　
薺菜湯：取鮮薺菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。　　
蘋果湯：取蘋果1只洗淨，連皮切碎，加水250毫升和少量食鹽，煎湯代茶飲。適用於1歲以內的兒童，大於1歲者，可吃蘋果泥。

風寒型　　
風寒型腹瀉有大便稀薄如泡沫狀、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛，或伴有發熱、鼻塞流涕等症狀，可採用以下食療：　

姜茶飲：取綠茶、乾薑絲各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升沖泡，加蓋溫浸10分鐘代茶隨意飲服。　　

糯米固腸湯：糯米30克(略炒)，山藥15克，共煮粥，熟後加胡椒末少許、白糖適量調服。　　

濕熱型腹瀉有大便如水樣伴有不消化食物、呈草綠色或黃色、有少量粘液，小便黃少等症狀，可採用以下食療：
　　
烏梅湯：烏梅10只，加水500毫升煎湯，酌加紅糖，以之代茶，每日服數次。　　

橘棗茶：取紅棗10只，洗淨晾乾，放在鐵鍋內炒焦，取潔淨橘皮10克，二味一起放入保溫杯內，用沸水浸泡10分鐘，飯後代茶飲，每日分2次服。

脾虛型　　
脾虛型腹瀉有時瀉時止，或久瀉不愈、大便稀薄或帶有白色奶塊、食後便瀉、面色蒼白等症狀，可採用以下食療：　　胡蘿蔔湯：取鮮胡蘿蔔250克洗淨，連皮切成塊狀，放人鍋內，加水適量煎爛，去渣取汁欽．每日分2~3次。　　

栗子湯：取栗子3~5枚，去殼搗爛，加適量水煮成糊狀，再加白糖適量調味，每日分2~3次。

醫生建議
1、母乳餵養，不宜在夏季斷奶。
2、合理安排飲食，講究衛生、消毒食具。
3、添加輔食時，每次只限一種且漸漸加量。
4、將病人隔離。
5、勤換尿布，觀察病情，做好嘔吐及腹瀉的處理。

家庭護理經驗
1、平時常加用肥皂洗手，養成良好的個人衛生習慣及環境衛生。
2、不使用沒有消毒過之地下水、井水或山泉水。
3、不吃生冷食物，食物應充分煮熟並以熱食為宜。
4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。
5、給予安靜舒適的環境。
6、注意寶寶體溫變化，測量體溫時宜用腋下測溫或量耳溫，避免由***測溫以減少刺激。
7、觀察寶寶臉部表情、皮膚緊張度及乾燥度、排尿情形、意識狀態。
8、觀察大便的顏色、性質、量、氣味、次數。
9、注意排泄物及換洗衣物的處理，預防傳染他人。
10、常換尿布、大便後用溫水洗淨，保持臀部清潔乾燥，避免紅臀產生。
11、補充水分及電解質。
12、可將最近一次的大便帶來給醫師看，以幫助醫師論斷。
13、配合醫師的指示服藥、禁食及飲食指導。