William在日本滑雪時失重心跌倒受傷，倒地時因雪橇緊鎖在右腳上，以致小腿嚴重外翻令膝關節受傷，同時因腦部受創，需要在當地留院3天，情況穩定後由專業醫護團隊護送回港，接受進一步治療。檢查後證實他右膝的前十字韌帶，以及後十字內側及外側的副韌帶都斷裂，需進行重建及修補手術。
膝關節多重韌帶斷裂是較為嚴重的創傷，常見於交通意外受傷，因運動創傷引致的個案佔約30%至50%，較常引發的體育運動包括欖球、足球、排球和籃球等。每年12月至翌年2月，是港人到外地滑雪熱門季節，也是高峰期。由於港人多為滑雪初哥，每年可能只會滑雪一至兩次，易成為滑雪場上高危族。
在手術方案上，為了避免關節黏連的併發症出現，不少專家都會選擇先修補內、外側副韌帶和半月板，經過約兩個月的康復後才重建前、後十字韌帶。然而，修補後的副韌帶，癒合能力也與受傷的位置有很大關係，效果不一定理想。部份醫生可能會把所有受傷的組織一次過修補及重建，視乎個別個案而定。
另外，術後的康復非常重要，並要照顧不同韌帶的生物力學康復原理。術後康復的小細節，如何時可負重、負重多少、膝關節控制活動的範圍、肌肉力量訓練方式和時間，均需要經過緊密監察和定時檢查，以進行適當調整。由於每位病人受傷情況、組織癒合能力和康復進度等都有不同，康復計劃不能一成不變。
對於運動員來說，在多重韌帶受傷後再次重回運動場，絕對是一個極大挑戰，但以往亦有不少成功個案。
康復過程必然十分漫長，康復後期的肌肉力量、平衡本體感覺、靈敏度及協調能力的訓練尤其重要。醫生和物理治療師的經驗和技術緊密配合，加上運動員的積極和康複決心，才可望達致理想效果。
隔週二刊出
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恆醫生
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