都市人不忘運動,但不得其法隨時增加受傷風險,如踢足球或打籃球時常有突然急停或要迅速改變方向的動作,可增加十字韌帶撕裂風險。傳統修補手術需抽取自體筋腱取代受損十字韌帶,要6至9個月才能復原,部份人更要永久受膝痛困擾。本港引入嶄新人工十字韌帶重建手術,以人造纖維韌帶取代受損十字韌帶,免卻抽取自體筋腱,手術為微創,病人可於數週內復原。
記者:嚴敏慧
前十字韌帶連接股骨和脛骨,功能是維持膝關節穩定,限制小腿骨向前移動,但當過度伸展、屈曲或旋轉膝部,有機會令前十字韌帶撕裂。香港港安醫院—荃灣骨科專科醫生霍偉明表示,曾參與的一項研究發現,逾90%前十字韌帶撕裂為運動創傷,當中40%為踢足球、30%為打籃球。由於打波或踢波時會迅速轉向或急停,或跳躍時落地姿勢出錯,都會令十字韌帶撕裂。
新手術將人工韌帶放入病人股骨及脛骨間。許頌明攝
傷口小於一釐米
十字韌帶出現急性受創,患者會即時聽到「啪」一聲,同時會有劇痛及腫脹,不可能繼續打波,若十字韌帶完全斷裂,甚至會無法屈膝或站立。霍指,若未有理會,劇痛及腫脹會慢慢消退,但之後膝頭動作會受限,例如不能急速轉身、停下,移動時膝頭會不穩定,「行行嚇會發軟蹄」,並增加膝頭軟骨磨損,加速退化。
要治療十字韌帶撕裂,傳統是以手術抽取自體筋腱,取代受傷十字韌帶,惟手術為半開放式,要開刀取出膝部骨骼連筋腱,涉及位置較多,三成患者術後會出現前膝頭疼痛的永久後遺症,且要6至9個月才能復原進行劇烈運動。該院今年8月引入新治療方案,為亞太區首例,病人現時活動已回覆正常。新手術不再抽取自體筋腱,直接以人工韌帶放入病人股骨及脛骨間,取代受傷十字韌帶,手術屬全微創,只需在膝頭開3個小於1釐米的傷口,令康復時間大大縮短。
貴傳統手術一倍
霍表示,人工韌帶由人造纖維製造,其韌性較自身筋腱高,且容許自身韌帶組織沿著生長,約半年時間兩者會合二為一,「好似搭棚咁俾人體組織生長,最後變成自身韌帶」。手術較適合專業運動員、在紀律部隊工作人士等,需最短時間復原,惟手術價錢較傳統手術貴一倍。至於手術風險,他指,人工韌帶排斥機會為萬分之一,其他則與傳統手術相若,如傷口感染等。
霍偉明提醒,要預防十字韌帶撕裂,進行任何運動前要先做熱身,尤其競賽類運動,除拉筋外,更要做帶氧運動,日常也要多進行肌肉鍛鍊。
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