曾試過自覺耳中出現「嗡嗡聲」,但周圍環境中卻找不到相應的聲源嗎?到夜闌人靜時耳中響聲更明顯,其實這就是耳鳴。
耳鳴的發病率隨年齡增長而上升,一般人群中17%人有不同程度的耳鳴,老年人耳鳴發生率可達33%。
持續或變耳聾
耳鳴的原因很多,就診時應查明具體的發病原因,但臨床上以神經性耳鳴為多見。患者耳鳴表現多樣,可為高頻率或低頻率、連續性或間歇性或搏動性、一側或雙側發作、並可伴有聽力下降等。
中醫認為,全身經脈、臟腑均與耳有密切的聯繫,《靈樞.邪氣臟腑病形》中指出:「十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上於面而走空竅……其別氣走於耳而為聽」。
《景岳全書》曰:「耳為腎竅,乃宗脈之所聚,若精氣調和,腎氣充足,則耳目聰明,若勞傷血氣,精脫腎憊,必至聾聵。故人於中年之後,每多耳鳴,如風雨,如蟬鳴,如潮聲者,是皆陰衰腎虧而然」。
中醫治療神經性耳鳴療效顯著,治療除中藥、針灸外,還有耳穴治療。其優點在於安全、療效快速持久,而且副作用少。在中醫辨證論治的理論基礎下,輪流選取心、肝、腎、內耳、皮質下等穴位,以磁珠或王不留行籽貼壓,每天按壓每穴三至四次,每周更換一次。
由於持續性耳鳴有機會發展為耳聾,患者應及早求診,以免病情延誤,造成對聽力不可逆轉的損害。
隔周四刊出
撰文:香港防癆會──香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)李青霖醫師
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