[醫療保健] 引發糖尿病腎病的原因

糖尿病腎病的發生因素是多方面的，包括多種代謝紊亂、內分泌異常、血活動力學改變和微血管損害。有人以為，本病的發生與遺傳和胰島素、胰高血糖素、生長激素分泌異常及腎臟增大等因素有關。那麼引發糖尿病腎病的原因到底是什麼呢？

1、腎血活動異常高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使繫膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生緻密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，終極形成繫膜的瀰漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積於繫膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性循環，並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。

2、高血糖症糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物天生增多後引起繫膜細胞增生，細胞外基質增多，繫膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

3、遺傳因素糖尿病腎病的發生還表現出家庭聚集現象，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發生率也明顯高於無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。

4、高血壓高血壓與糖尿病腎病發生無直接關係，但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高後可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。總的來說，糖尿病腎病是由不同病因與發病機制引起體內胰島素盡對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病。糖尿病腎病多見於病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病腎病最早表現，發病機制十分複雜，尚未完全闡明。假如您還有其他疑問，可以諮詢我們的在線專家。