[醫療保健] 糖尿病腎病的護理細則

糖尿病腎病是糖尿病較嚴重的慢性併發症之一，也是導致糖尿病死亡的重要原因，但若能早期診斷並進行積極治療可以防止和延緩糖尿病腎病的發生和發展。

（1）督促、檢查、協助病人及家屬完成糖尿病的自我監測，按要求完成尿糖、血糖測定，以便為調整用藥提供依據。

（2）督促病人按醫囑服藥，並留意觀察治療效果，要嚴格控制血糖和尿糖，一般來說，空腹血糖應控制在5.6—7.8mmol/L,合併高血壓者應把血壓控制在16.7—17.5/10.5—11.5KPa。

（3）指導飲食。低蛋白飲食可減少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝進量控制在逐日每千克體重1g，二期病人以逐日每千克體重0.6—0.8g為宜，並以動物蛋白為主。

（4）利尿劑的應用。對有水腫的病人可按醫囑使用利尿劑，同時適當限制水和鈉的攝進，以減輕腎臟負擔。

（5）防止泌尿道感染。泌尿道感染會使糖尿病加重，最後導致腎功能衰竭，所以，積極預防和治療泌尿道感染非常重要。要搞好個人衛生，尤其是婦女要留意會陰部清潔衛生。對有感染者應查明感染細菌或做藥敏試驗，選擇適當抗生素治療。

（6）定期做尿微量白蛋白監測，尿常規，腎功能檢查，以便及時把握病情變化。

（7）留意保護腎臟。避免使用對腎臟有損害的藥物及造影劑。

（8）儘量避免泌尿道各種器械檢查及導尿，以免誘發感染。