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[醫療保健] 糖尿病腎病怎樣使用降糖藥?

糖尿病腎病怎樣使用降糖藥?糖尿病腎病是非經常見和比較麻煩的糖尿病併發症,是以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病,其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高,病變可累及腎血管、腎小管和間質,那糖尿病腎病怎樣使用降糖藥更有效呢?
糖尿病腎病怎樣使用降糖藥留意一:糖尿病腎病病人口服降糖藥宜首選糖適平,糖適平口服後除吸收快,主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物,代謝產物95%通過膽汁經糞便排出,只有不到5%由腎臟排出,因此對腎臟影響很小,而且日劑量範圍大(15~200毫克),糖尿病腎病早期和I期均可選用。

糖尿病腎病怎樣使用降糖藥留意二:對控制飲食和口服降糖藥血糖控制不好,病人怎樣使用降糖藥,患者應儘早使用胰島素,糖尿病腎病應用胰島素時,最初劑量不宜太大,可予早、晚餐前各皮下注射普通胰島素4單位,或早、中、晚各4單位,以後根據血糖進行調整。

糖尿病腎病怎樣使用降糖藥留意三:對血糖波動大的1型糖尿病腎病怎樣使用降糖藥,此時需要使用胰島素泵或胰島素注射筆進行胰島素強化治療,才能使血糖能穩定地控制在良好水平。當病人出現氮質血症時,需要根據血糖的監測結果及時調整胰島素劑量,由於出現氮質血症時患者往往食慾不好,進食減少,再加上部分胰島素(約30%~40%)經腎臟代謝,腎小球濾過後,被近端腎小管細胞攝取並在腎小管上皮細胞內降解,當腎功能不全時,腎臟對胰島素的降解明顯減少,血液循環中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量。

因此,腎功能不全的糖尿病腎病病人,應用胰島素時應經常監測血糖,及時調整劑量以免發生低血糖反應。關於糖尿病腎病怎樣使用降糖藥的解答,希看對患者能有所幫助,最關鍵的是根據病情情況選擇合適的降糖藥,假如出現異常情況,請及時調整用量,以免耽誤病情!針對「糖尿病腎病怎樣使用降糖藥」假如您還有疑問請點擊諮詢,權威腎病專家為您解答!
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