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[醫療保健] 糖尿病腎病如何對待?

糖尿病併發症中,腎病佔了相當大一部分。糖尿病腎病危害很大!那麼,腎病該如何治療呢?

(1)優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食,合併水腫、高血壓者應限鈉,予低鹽飲食。

(2)有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大於18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療。

(3)嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。

(4)積極治療泌尿系感染。除非不得已,應嚴禁導尿。

(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。

(6)尿毒症危險期患者可採用透析配合治療。透析包括腹膜透析及血液透析,在治療的過程中可起到「人工腎」的作用,可及時的排出體內的毒素,但不能從根本修復受損腎臟,長期採用會產生依靠,適時的採用透析治療,可以為腎臟修復提供良好的環境,有利於患者透析時間的延長和生活質量的進步,少數患者可減少透析。

(7)腎移植。腎移植是糖尿病腎病無尿期患者最後無奈的選擇。與非糖尿病尿毒症患者相比,糖尿病患者進行腎移植效果,且移植後的生存率及移植腎存活率均較低。故患者選擇前應謹慎考慮。

(8)「回元抗纖益腎療法」治療糖尿病腎病。

眾多腎病領域的專家以為,糖尿病腎病病人腎單位存在三種不同情況:健存腎單位、病態腎單位、壞死腎單位。從健存腎單位到病態腎單位再到壞死腎單位,實在就是一個腎臟纖維化直至瘢痕形成的過程。因此有效治療糖尿病腎病關鍵點是:阻斷腎臟纖維化進程,阻止腎單位瘢痕形成,逆轉腎臟功能。
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