[醫療保健] 糖尿病腎病患者的心理分析

糖尿病腎病患者的心理分析以及應對措施：
◆焦慮恐懼的心理：此類心理患者1型佔4.2%，2型佔35.9%，較為多見，這是由於DM是一種難以治癒的終身性疾病，隨著病程的進展而出現多種併發症，加之患者對DM知識的不正確熟悉而產生焦慮、恐懼的心理。他們懼怕因患有DM而影響自己的將來和那些需要他們負起責任的家人，懼怕死亡，對治療過分關心，甚至出現感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。

護理職員平時要嚴密觀察病情變化及患者的心理狀態，並與患者進行有效的溝通，耐心傾聽患者的主訴，瞭解焦慮恐懼的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵並提供疾病的忠告，適時進行DM知識宣教，指導如何選擇和控制食品，幫助患者制定生活作息表，積極進行體育鍛鍊，以轉移其消極心境。指導患者進行自我調節，學會控制自己的情緒，做情緒的主人，並先容意志堅強的住院病人與患者進行「心理交換」，樹立良好的榜樣，以「洞察法」使患者重視自己的病情，正確對待生活，從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。

◆憤怒、悲觀和失看的心態：此類心態患者均為1型DM，佔54.4%。由於患者多是青少年，一旦被確診，將終生依靠外源胰島素治療，假如沒有外源胰島素替換治療，將會導致危及生命的代謝紊亂，而他們又正處於求學、創業、戀愛的大好時光，當他們得知沒有根治的可能，常有一種憤怒的情感，加之必須終生控制飲食，更加重了憤怒的心理。同時感到被剝奪了生活的權利與自由，對生活失往信心、情緒低落、整日沉醉在悲傷的情緒中，情感脆弱，對治療採取消極的態度，有些青少年還以為患病是父母遺傳的結果，將憤怒的情緒針對父母，責備父母。

針對患者的心理情況，我們在做宣教時用親切、誠懇的語言取得患者的信任，建立良好的護患關係，以渲洩法使患者發洩憤怒的情緒，以昇華法轉移其矛盾心理，並且反覆講述DM的治療遠景並請恢復較好的患者先容經驗，消除患者悲觀、憤怒和失看的心態，樹立戰勝疾病的必勝信心。這類患者情緒穩定後均很主動地配合治療護理，取得良好的治療效果。

◆內疚混亂的不良情緒：此類患者均為2型DM，佔39%，中年人居多，病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭經濟拮据而感到自責內疚。有的父母自己患DM，又看到下一代也患了DM，以為自己遺傳給了孩子更產生深深的內疚心理；有的患者伴隨DM診斷，需要改變多年來形成的飲食習慣，食品選擇受到限制而出現憤怒、拒盡和忽略。有的患者被家庭成員過度保護，導致過度的依靠和反抗心理。

對於這類患者需用真誠的態度使之相信我們，讓其把思想顧慮傾訴出來，讓患者瞭解到DM目前雖不能根治，但公道地控制飲食、適當地運動、科學地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情，並能像健康人一樣工作、學習和生活。在儘可能的條件下，協調社會各方面的關係，幫助解決患者的實際困難，以減輕其心理負擔，同時取得家屬的配合，使患者調適自己的不良心態，增強自我保護意識。