[醫療保健] 糖尿病腎病能吃西瓜嗎

糖尿病腎病能吃西瓜嗎？進進夏季，西瓜大量上市，夏季天熱，口乾會食用大量的水果、飲料以解渴消暑。一般人不會出現什麼題目，但是對於糖尿病或糖尿病腎病患者來說夏季食用水果、飲料時需要謹慎。

專家以為糖尿病腎病患者水果一定要少吃或不吃。大部分水果和飲料都含有糖分，糖尿病或糖尿病腎病患者控制不善，很輕易導致攝取過多的糖分，引起血糖升高。高血糖會加速或加重腎臟纖維化，使患者及早從糖尿病腎病步進終末期腎衰竭——尿毒症。

吃西瓜，吃出糖尿病腎病，這聽起來是個笑話。但在腎病醫院就醫的杜成（化名）身上，這個笑話，變成了現實。杜成有5年的糖尿病史，一直服用降糖藥，如「優拜糖、二甲雙胍、拜糖平」。但飲食不慎留意。往年6、7月份，天氣乾熱，他經常吃西瓜等一些水果，以解渴消暑。沒想到，9月份他雙下肢開始浮腫，並伴有尿中泡沫增多，全身皮膚有瘙癢感覺。到地醫院檢查，血糖16mmol/L，尿蛋白(2+)，Cr200 umol/L。2007年6月25日，來石家莊腎病醫院就醫時，血肌酐已升至500 umol/L。

對於這種情況，夏豐院長解釋說，這主要是高血糖惹得禍。糖尿病患者或是糖尿病腎病患者，特別要留意血糖題目，吃降糖藥是一方面，飲食也要留意。杜成這位患者，飲食上不留意。天干人燥，看著人家都吃西瓜消暑，自己抵抗不住誘惑。這一吃沒關係，血糖立馬會升高。高血糖導致毛細血管內皮細胞受損後，內皮細胞合成NO下降，而毛細血管中內皮素、血栓形成素等收縮因子大量產生，使血管收縮，出現缺血缺氧狀態，造成局部微循環障礙，發生炎症反應，繼而啟動腎臟纖維化進程；此外，高血糖進進細胞後會促使有關酶活性增高，導致酶和蛋白質形成複合物，沉積在腎小球微小動脈上，使毛細血管管腔收縮。另一方面由於血糖過高，造成腎小球生化組成異常，引起血管通透性增加，血漿蛋白漏出，參與腎小球纖維化、硬化的形成。糖尿病發展為糖尿病腎病，治療難度會加重。假如病情急劇惡化，腎臟纖維化產生的瘢痕組織逐漸取代功能腎單位，將直接發展到腎功能衰竭。那麼糖尿病腎病患者，更不用說了，過高的血糖加速腎臟纖維化的進程，使糖尿病腎患者及早步進終末期腎衰竭——尿毒症。

所以，為了避免腎病的產生和惡化，糖尿病或糖尿病腎病患者一定要留意控制日常飲食中的糖分。

糖尿病或糖尿病腎病患者能否吃水果？水果中都含糖，那麼糖尿病或糖尿病腎病能否吃水果呢？石家莊腎病醫院的專家給大家幾點提示。完全戒避水果是不適宜的，由於水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品含糖量10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人要小心食用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得慎用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。

不少蔬菜也可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病或糖尿病腎病患者食用，可予推廣。此外還要留意食量，不要一成不變。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉為20％。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當於香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過多。