[醫療保健] 糖尿病病人要警惕腎病

糖尿病和腎病有關係？長久以來，在老百姓的觀念裡，都知道腎炎會導致尿毒症，尿毒症就意味著這輩子都要透析，但是很多人並不一定知道糖尿病也會導致尿毒症，而且由此所致糖尿病腎病進而發展為尿毒症的嚴重性卻鮮為人知。

近半患者發生糖尿病腎病，研究表明，國內病程在10～20年的糖尿病患者，無論年齡大小，約有50%可發生糖尿病腎病。在美國尿毒症的患者中，糖尿病腎病(腎功能衷竭)患者就佔38%。在我國，糖尿病腎病也已悄然成為終末期腎病及尿毒症的第三大病因，僅次於腎小球腎炎和高血壓。

腎病早期症狀不易發覺，一個典型的病例是某男，50歲左右，患糖尿病10年，平時並無明顯不適，等就醫時已經出現大量蛋白尿，很顯然他已經出現併發症，但由於早期無症狀，假如不做檢測，病人是一直無法察覺的。目前很多糖尿病患者都是在已經患上糖尿病腎病後才到醫院就診。這樣不但耽誤治療而且病人本身會經受更大的痛苦，需要透析或者更嚴重者需要換腎。

糖尿病病人一旦發生腎臟損害，可選擇的藥物少，而且藥物的治療效果差，病情往往呈進行性發展，直到發展為尿毒症。臨床顯示多數糖尿病患者或者是原發性腎小球疾病患者早期是無明顯不舒服的感覺，一旦發現通常已經是尿毒症，這也正是該病的可怕之處。尿毒症兩個不易覺察而又最輕易出現的兩個症狀：忽然失眠，睡不著覺；腸胃不好，噁心嘔吐、飲食不好。

年輕人沒有糖尿病也要小心尿毒症，假如出現了噁心嘔吐，吃飯不好或失眠等症狀時可能就已經發展成尿毒症了。實在對於沒有糖尿病的人來說早期判定並不難，只要一年一次的健康體檢DDD尿常規就可簡單判定有無尿蛋白增多了。

●專家建議非糖尿病人每年花幾元，檢查尿常規可發現腎病，很多糖尿病人只知道往內分泌科就診，而很少會想到應定期到腎科就診。避免糖尿病腎病的發生，就是每年要做一次腎臟功能和尿微量白蛋白測定，監測糖尿病腎病的發生；假如上述指標出現異常，唯一要做的事情就是及時和盡不猶豫地到專科就診，通過專業的指導和治療以延緩糖尿病腎病的發展。假如不是糖尿病的人群，每年做一次幾塊錢的尿常規檢查也能及時發現腎病。

小貼士
腎病高危人群有哪些？有糖尿病史的患者、有原發性腎病患者、工作壓力大的亞健康者
哪些不良行為引發腎病？暴飲暴食、常吃油膩食品、吸煙、長期熬夜、患高血壓高血脂糖尿病長期不服藥