[醫療保健] 糖尿病腎病的飲食治療可以分為哪幾期

糖尿病腎病的飲食治療可以分為哪幾期呢?
對於糖尿病腎病的治療臨床分五期，但腎臟增大、GFR增加的第一期和腎小球基底膜增厚的第二期，臨床難以診斷。臨床上發現糖尿病腎病時，多為第三期以後，此時尿中微量白蛋白已增高，並逐漸伴有高血壓。臨床上糖尿病腎病飲食治療主要針對3～5期患者，具體先容如下：
糖尿病腎病第三期碳水化合物佔總熱量的50%，蛋白質逐日0.8-1.0g/kg體重。選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。避免食用動物內臟、蛋黃、魚子等。剩餘30%的熱量用脂肪補足，選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油，其次為花生油，不用豬油、牛油。此期如能控制糖尿病，並飲食調整公道，可穩定或延緩腎臟病變發展。

糖尿病腎病第四期蛋白質逐日0.8g/kg體重。選擇含蛋白質更少的食品，如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明顯浮腫或伴有高血壓時，限制鈉鹽(逐日2～3g)，並嚴格限制水分，逐日攝進量≦1000ml。如逐日尿量500ml，應更嚴格限制鈉鹽。

糖尿病腎病第五期——尿毒症期患者出現噁心、嘔吐、食慾不振。此期糖尿病腎病患者飲食宜平淡、易消化，天天進食蛋白質維持在30g左右，可以1周中連續6d低蛋白飲食(逐日0.6～0.7g/kg體重)，第7天自由選擇飲食。糖尿病腎病患者最好選用麥澱粉飲食(將麵粉中麵筋植物蛋白洗往所得)，因其含蛋白質僅0.4%～0.6%，較大米含蛋白(7.8%)少。糖尿病腎病患者選用含鈉低(每100g含鈉100mg)的食品，如牛肉、雞肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、萵筍、荸薺等。而不選用含鈉200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、蝦米等。