[醫療保健] 糖尿病腎病飲食的五個「閘門」

對於確診為糖尿病腎病的患者，其飲食就與普通的糖尿病患者的飲食存有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。一旦糖尿病腎病患者病情惡化進展至中晚期階段，則更需要嚴格地控制飲食的出進量，以保證病人身體的代謝平衡。

一、蛋白：長期高蛋白飲食會加重腎臟負擔，同時增加體內有毒的氮代謝產物，從而進一步損害腎功能，因此，膳食中的蛋白質應減少。

有患者以為低蛋白飲食就是吃素，並拒盡奶製品、蛋類等，這是錯誤的。其結果會造成營養不良，不利於腎功能恢復。實際上，低蛋白飲食要求逐日膳食中的蛋白質為每公斤標準體重0、6～0、8克，還要進步優質蛋白(如魚、瘦肉、蛋等)的比例。

長期以來，在很多糖尿病腎病患者中流傳著「不能吃豆製品」的說法。實在，豆製品中的蛋白質也是一種優質蛋白質。所以，腎病患者可根據病情適量選用，不必盡對禁止。

低蛋白膳食同時熱量供給必須充足。可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食品，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

二、脂肪：糖尿病腎病患者，尤其是糖尿病腎衰竭患者要限制脂肪攝進，建議用橄欖油、花生油炒菜。

三、鹽：鹽的攝進量高會加重腎臟的負擔，使腎臟血管發生病理性改變，影響腎臟功能。高攝鹽量會加速腎臟功能減退，而限鹽比使用某些利尿劑更能延緩腎功能衰退。因此，低鹽飲食對腎功能的保護是任何藥物所不能替換的。味精含鈉，與鹽同類。

四、水：假如發展為尿毒症，會出現少尿甚至無尿，這時水的攝進量應為前一日的排尿量再加500毫升。另外，需留意食品的含水量。

五、鉀：若逐日尿量大於1000毫升且血鉀正常，可以隨意選食蔬果。但若出現高血鉀或少尿，還應限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等。