[醫療保健] 糖尿病腎病的飲食原則

糖尿病人應控制飲食，以減輕胰島β細胞的負擔，但可並發腎病的糖尿病患者，飲食控制還需考慮病人尿蛋白丟失和腎功能狀況。

(1)若有間歇性或持續性蛋白尿產生低蛋白血症，而無明顯氮血症時，其蛋白質供給量除以每日1克/公斤體重計算外，需再增加尿中所排出的蛋白質質量，此時患者腎功能大多已有減退，故蛋白質用量不宜過高。

(2)兼有水腫或高血壓時，應採用少鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發展和血壓的增高。

(3)腎病患者多數伴有高血壓及高脂血症時，應適當減少脂肪並多採用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制有300mg以下。

(4)根據空腹血糖情況參考量大小，可適當增加碳水化物，但來自碳水化物的熱能不應大70 %。

(5)有人認為糖尿病控制不佳者，紅細胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應以嚴格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時，高磷飲食對病人不利。

(6)如出現貧血症狀時，應在飲食調配中多供給富含鐵質及維生素c的食物，如貧血嚴重必須輔以藥物或甚至輸血。

(7)糖尿病性腎病患者出現腎功能不全時，如進行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭，透析冶法等有關內容。