[醫療保健] 皮膚纖維瘤的病理改變

皮膚纖維瘤的病理改變，針對皮膚纖維瘤的病理改變這個問題做如下介紹：
本病是一種纖維組織瘤樣反應性增生。肉眼觀腫物位於真皮，少數可達皮下淺層；切面沒有包膜，但境界較清，呈圓形或類圓形，質韌或軟，灰白、灰黃或灰褐色，有時可見出血灶。鏡下見病變處成纖維細胞、組織細胞及不等量成熟或幼稚膠原纖維與毛細血管增生，根據增生的主要成分，可分為纖維型和細胞型，兩者之間可有過渡。①纖維型，為最多見的一型，瘤結位於真皮中下部，與表皮間隔以正常膠原帶。瘤結中膠原纖維佔主要成分，大都未成熟；成纖維細胞增生活躍，與膠原纖維平行排列成束，並相互交織，呈漩渦狀或車輻狀，偶見局灶性玻璃樣變。瘤結表面表皮增生，表皮突伸長，基底層內黑素增加。②細胞型，組織細胞佔主要成分，其間雜以不等量的成纖維細胞與少量膠原纖維。組織細胞體積較大，胞核呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，有吞噬能力，常可見吞噬類脂質並過渡為黃色瘤細胞（泡沫細胞），但典型的黃色瘤細胞不多見，亦可見吞噬含鐵血黃素顆粒。在上述兩型中，尤其是纖維型中，有時毛細血管與內皮細胞增生較明顯，毛細血管附近可見小的出血灶，增生的成纖維細胞可如洋蔥皮樣圍繞小血管或從血管周圍呈放射狀排列，膠原纖維和血管壁常有玻璃樣變，此種組織圖像時則稱為硬化性血管瘤。