[醫療保健] 少兒視神經萎縮

視神經萎縮（optic atrophy）不是一個疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網膜神經節細胞和其軸突發生病變，致使視神經全部變細的一種形成學改變，為病理學通用的名詞，少兒視神經萎縮一般發生於視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突變性。

視神經萎縮是視神經病損的最終結果。表現為視神經纖維的變性和消失，傳導功能障礙，出現視野變化，視力減退並喪失。一般分為原發性和繼發性兩類，針灸主要治療原發性和炎症引起的繼發性視神經萎縮。除上述症狀外，眼底檢查尚可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管變細等。視神經萎縮的病因很多，一般常見的少兒視神經萎縮病因有視網膜、脈絡膜的變性、炎症及萎縮均可引起視神經萎縮，如視網膜色素變性、高度近視等；視神經的脫髓鞘疾病：如多發性硬化症、視神經脊髓炎等；炎症：如視神經炎、球後視神經炎、腦膜炎、敗血症等；缺血性疾病：如視網膜中央動脈阻塞、顱內動脈供血不足或阻塞、動脈硬化、高血壓、紅瘢狼瘡、大量出血、低壓性青光眼等；長期的視乳頭水腫；中毒及營養不良：如鉛、砷、苯、甲醇、乙醇、煙草、CO、二氧化硫、奎寧、有機磷、乙胺丁醇等，營養不良如B族維生素缺乏造成的惡性貧血等；壓迫：如顱內、眶內腫瘤壓迫，先天性顱縫早期閉合，視神經管骨折碎片壓迫等；遺傳性疾病，最多見為lede氏先天性視神經萎縮；腫瘤：視神經原發性腫瘤及視神經轉移瘤；梅毒；外傷、視神經直接的挫傷；各類青光眼。

視神經萎縮是由多種疾病引起的視神經纖維退變、神經膠質增生、視神經內毛細血管閉塞所致。視神經萎縮病因複雜治療困難，過去人們應用「針灸」、「中藥」、及「高氧壓」等辦法治療，但效果不明顯，也不持久。特別是遺傳性少兒視神經萎縮，根本治療方法是基因治療。近年來遺傳病的治療取得了相當程度的進展，但這些研究仍存在很多問題需要解決，所以仍處在臨床觀察階段，沒有廣泛應用臨床。