[醫療保健] 小兒視神經萎縮

小兒視神經萎縮？小兒視神經萎縮你知道嗎？關於小兒視神經萎縮，在這裡為您解答。視神經萎縮是指視神經纖維發生退行性變性和傳導功能障礙。所有造成視神經損害的疾病均可導致視神經萎縮。

症狀表現：主要是視力減退，嚴重者可完全失明，視野縮小或有中心暗點，並有色覺障礙。原發性視神經萎縮，視乳頭呈蒼白色，其境界和篩板的小孔清晰，視網膜血管變細，毛細血管消失。繼發性視神經萎縮，視乳頭呈灰白色、蠟黃色或淡紅色，境界模糊，生理凹陷消失，篩板孔不清晰，視網膜血管變細，有時動脈伴有白鞘。此病的治療主要是病因治療。如能及時診斷，除去病因，即可保存或恢復部分視力。但對萎縮已久的視神經，即便治療也難以恢復其功能。對症治療，早期可應用大量血管擴張劑、B族維生素、能量合劑及針刺療法，必要時可給予皮質類固醇治療。

主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調是有多種因素決定的。正常情況下，視盤顳側顏色大多數較其鼻側為淡，而顳側色淡的程度又與生理杯的大小有關。嬰兒視盤色常淡，或是檢查時壓迫眼球引起視盤缺血所致。因此不能僅憑視盤的結構和顏色是否正常診斷視神經萎縮，必須觀察視網膜血管和視盤周圍神經纖維層有無改變，特別是視野色覺等檢查，綜合分析，才能明確視盤顏色蒼白的程度。視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為視網膜色素層暴露；後者呈較紅色，為脈絡膜暴露。如果損害發生於視盤上下緣區，則更易識別，因該區神經纖維層特別增厚，如果病損遠離視盤區，由於這些區域神經纖維導變薄，則不易發現。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變，乃神經纖維層在該區變薄所致。雖然常用眼底鏡檢查即可發現，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤小血管通常為9～10根，如果視神經萎縮，這些小血管數目將減少。同時尚可見視網膜動脈變細和狹窄、閉塞，但該現象不是所有視神經萎縮皆有，一般球後視神經萎縮無影響，如果視神經萎縮伴有視網膜血管改變，則必須直接影響視網膜血管，才能發生視網膜血管的改變。常用的視神經萎縮分原發性和繼發性二種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及篩板可見；後者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。視野檢查應注意適用小的紅色視標，可見中心暗點，鼻側缺損、顳側島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺障礙多為後天獲得性，紅綠色障礙多見，色相排列檢查法優於一般檢查法。眼底螢光血管造影早期意義不大，晚期可見視盤螢光減弱和後期強螢光。