[醫療保健] 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變疾病概述

中心性滲出性脈絡膜視網膜病變又稱rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點及視物變形為主要症狀。病程半年至1年，半數二年內自行緩解，不擴大。

中心性滲出性脈絡膜視網膜病變病因病理
原因不明。目前認為是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致，它來源於脈絡膜。病理改變為肉芽腫性炎症。

中心性滲出性脈絡膜視網膜病變臨床表現
中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（pd）。以1pd以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合併盤狀視網膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心，半徑為1pd的範圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。螢光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽螢光，出血上緣有透風螢光區。後期新生血管有螢光素滲漏形成強螢光區。

中心性滲出性脈絡膜視網膜病變治療
藥物治療無效，激光光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期，病灶位於黃斑中心1/4pd以外者，可行激光治療。