隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病也日益增多，由糖尿病引起的視網膜病變成為目前臨床上的常見病和多發病。我院中醫眼科開展以「降血糖、降血壓、降血脂」為主的「三降療法」治療糖尿病性視網膜病變，引起國內同行的高度重視和廣大患者的歡迎。如何長期持續的控制血糖、降低血壓、提高視力，改善全身及眼底情況，提高患者的生存質量是我們中醫眼科研究的課題。經過多年的反覆實踐，我們摸索出一整套治療糖尿病性視網膜病變的規律和經驗，並在臨床治療上取得了較好的效果。
（1）什麼是糖尿病性視網膜病變？
糖尿病是以糖代謝紊亂為主的全身常見病，糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一。本病屬於中醫眼科稱為「視瞻昏渺」、「暴盲」的範疇，現代中醫眼科學亦有人稱之為「消渴目病」。
（2）糖尿病性視網膜病變的病機？
多由於陰虛燥熱、氣陰兩虛、胃熱內盛和腎氣虛衰所致。現代醫學認為：糖尿病性視網膜病變為視網膜微循環對新陳代謝、內分泌、血液學損害的反映，表現為微循環結構及功能上的紊亂，既毛細血管壁內周細胞消失、毛細血管前動脈-靜脈短路、內皮細胞增生、基底膜增厚、毛細血管床缺血、新生血管形成，在此基礎上出現各種的眼底改變。
糖尿病病理變化是引起視網膜病變的主要因素，病程越長，視網膜病變的發生率也越高。此外，與糖尿病的控制情況亦有一定關係。至於患者性別、發病年齡與糖尿病的類型則無太大的影響。
（3）如何診斷糖尿病性視網膜病變？
首先要有糖尿病病史。自覺症狀：早期一般無視覺的異常，眼底損害達到一定程度之時，視力才逐漸的損害，或視力驟降。全身可以伴有多食善飢、多飲、多尿、消瘦、乏力等症。
眼部檢查體徵：糖尿病性視網膜病變臨床上分為單純性和增殖性，眼底主要表現為視網膜微血管瘤、出血、滲出、靜脈改變、新生血管及增殖性病變。微血管瘤呈針帽大，圓形暗紅色小點，多集中在後極部，數目較多，數月或數年不退。出血多在視網膜的深層或中層，呈圓形或不規則形，多分佈在後極部，如出血量大，可突破內界膜而進入玻璃體。滲出物常出現於視網膜後極部，有邊界清楚的黃白色蠟樣滲出小點，可數個或數10個呈簇狀堆積或融合成片，名曰硬性滲出，而是神經纖維侷限性缺血壞死的表現。靜脈改變主要為靜脈紆曲、擴張。新生血管多見於視盤部及其附近，呈束狀或網狀，亦可伴有透明狀膜而伸入玻璃體。新生血管破裂可以發生大出血，隨後形成增殖性病變，最後多並發新生血管性青光眼或視網膜脫離而失明。1984年我國眼底病研究組制定了糖尿病性視網膜病變的分期標準。
（4）中醫藥治療糖尿病性視網膜病變的特點？
介紹名醫的經驗在治療上北京名醫王教授的處方：（黃芪、川芎、生地、熟地、川牛膝、蒼朮）。大便溏稀者，重用蒼朮，氣虛者重用黃芪。
我們中醫眼科的辨證論治分型為：（需要醫生指導用藥）
1）陰虛燥熱型：見有口渴多飲，消谷善飢，舌質紅，苔微黃，脈細數。治法：滋陰潤燥。方用玉女煎（熟地、麥門冬、生石膏、知母、川牛膝）。
2）氣陰兩虛型：見有口乾咽燥，煩渴尿頻，倦怠乏力，舌紅苔白少津，脈細數無力，治法：滋陰益氣。方用：二冬湯（黨參、甘草、天冬、麥冬、花粉、知母、黃芩）。
3）胃熱內盛型：見有怕熱喜冷，消谷善飢，煩渴多飲，體瘦便秘，尿多且黃，舌質紅，苔黃，脈數。治法：清胃通腑。方用：白虎承氣湯（石膏、大黃、甘草、知母、玄明粉、陳倉米）。
4）腎氣虛衰型：頭暈耳鳴，腰膝痠軟，體倦乏力，尿頻量多，大便乾燥，舌質紅，治法：補腎益氣。方用：腎氣丸（附子、肉桂、熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）。
此外，中成藥治療糖尿病視網膜病變的方法：和血明目片，1次5片，1日3次。止血祛瘀明目片，1次5片，1日3次。三七片，1次3片，1日3次。致康膠囊，1次3粒，1日3次。雲南白藥，1日3次，1次2克。消渴丸：1次8粒，1日3次。降糖膠囊：1次3粒，1日3次。玉泉丸，1次9克，1日3次。
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