“嗡嗡.....嗡嗡......",“嘶嘶......嘶嘶......",您的耳朵是否曾在沒有任何外界刺激下產生了異常聲音?這就是一般人常有的耳鳴現象,也是很普遍的聽力障礙症狀之一。患者會因耳鳴而影響注意力、情緒、聽力和睡眠,可藉由配戴助聽器、耳鳴掩蓋器、改變注意力和飲食,保持充足的睡眠等方式來治療耳鳴。
聽力學家陳吉輝表示,聽力障礙是引起耳鳴的原因之一。耳鳴經常是聽覺機能紊亂引起的耳聾先兆,這包括老年性耳聾、突發性耳聾、噪音所導致的職業性耳聾、病毒感染或手術切除聽神經瘤等所致的耳聾。
他說,頸部和耳部血管性疾病,心臟病、高血壓、糖尿病、血管阻塞和貧血症等血液循環障礙疾病也是導致耳鳴的原因。還有,週圍血管動脈的聲音通過骨導傳入耳內,以及耳蝸因血液循環障礙而受損也會有耳鳴的症狀。
“因工作壓力而過度疲勞,情緒緊張,還有失眠和焦慮等精神方面的問題也會引起耳鳴,還有因車禍、打架、跌倒或職業意外造成頸部或耳部受到創傷,或是部份耳神經、耳鼓、耳骨、耳蝸或耳道曾損傷也會造成耳鳴的問題。"
此外,美尼爾氏症(Meniere's Disease)、內耳炎、聽神經瘤、前庭神經瘤、齶肌陣攣和顳下頜關節脫位等疾病也是誘發耳鳴的原因。
他指出,耳鳴可以維持在幾秒鐘,幾分鐘或一整天,有時候會伴有眩暈和作嘔的情形出現。
“根據美國於2011年所進行的《第八期市場跟蹤報告》(Marke Trak VIII)指出,當地有10%的人口有耳鳴的症狀,其中的26.8%耳鳴患者年齡介於65至84歲。數據顯示80%的患者可透過配戴合適的助聽器有效改善耳鳴的困擾。但是有39%的患者認為耳鳴不是聽力障礙而沒有進行聽力評估,以至於錯過配戴助聽器來改善聽力的機會。"
耳鳴導因眾多
他說,耳鳴可以分類為生理性、傳導性、神經性、客觀和主觀性耳鳴。生理性耳鳴並沒有對患者帶來多大的影響,因為平時外界較強的聲音已經把微弱的干擾聲掩蓋。傳導性耳鳴則是因為耳垢阻塞和耳骨有問題,而使患者聽見耳內的聲音。高血壓者就會有類似的情況,可以聽見耳內血液流動的低頻聲音。
“神經性耳鳴則是因為失眠或精神分裂症和憂鬱症等精神方面問題,也可能是耳蝸或耳朵神經線受損而引起耳鳴,此類耳鳴無法通過服藥來尋求治療,患者得學習與耳鳴一起相處。"
他補充,客觀性耳鳴比較少見,是一種患者和他人都能聽到的耳鳴,可能是有節律的馬蹄聲,鐘擺聲或其他無節律雜音。主觀性耳鳴就只有患者自己能感受到耳鳴,可能是單邊耳或雙邊耳會聽到嗡嗡聲、哨聲或蟲鳴聲等。
臨睡前忌喝濃茶咖啡
陳吉輝表示,平時多運動促進血液循環,切忌在臨睡前喝濃茶、咖啡和可可等飲料,以及減少情緒上的波動以保持充足的睡眠,將可以有效預防耳鳴。
“人們也得慎重選用藥物,因為錯誤服用抗生素也會導致耳鳴。平時也得注意自身的安危,避免頸部和頭部受到創傷,倘若因發生意外而導致突發性耳聾,得馬上就醫。為了避免噪音損傷聽覺,在充斥噪音的地方,應使用耳罩或耳塞來保護耳朵。一旦聽到爆炸聲,得即刻用手掩護耳。"
他說,耳鳴患者可以向耳鼻喉專科尋求援助,通過血液和血管檢驗、磁力共振掃描(MRI)和電腦斷層掃瞄(CT Scan)來進行診斷。同時,也可通過聽力學家所給予的聽力評估,耳鳴的音質、音量和最低可能掩蓋耳鳴的音量測量,以及填寫問卷來診斷耳鳴。
戴助聽器可減低影響
陳吉輝說,耳鳴也嚴重影響患者的聽力,因此讓患者瞭解聽覺系統和聽障的症狀,以及改善聽力的策略,例如配戴助聽器也能將影響減至最低。有研究報告指出,93%的聽障者可藉由配戴助聽器來改善聽力並提高語音理解能力。
“此外,患者也得擁有良好的心理建設,勇於向他人承認自己為聽障者,並增加自信心。然後再通過一些溝通的竅門,像是在燈光適中的地方與人溝通,在與人交談時縮短彼此的距離,並在發言前先引起聽者的注意等,都是溝通前必須做好的策略。"
他補充,患者在溝通時應該用平常和適中的語調說話,且說話速度放慢及簡化句子,如此就可以與其他人有良好的交流。
“患者也會因被耳鳴干擾而有情緒上的困擾,因此他們可藉由向聽力學家傾訴煩惱,並獲取有關聽力障礙和耳鳴的資料來減輕恐懼感,或是參與支援團體活動來學習適應耳鳴的竅門。"
他聲稱,因耳鳴而影響睡眠的患者可先找出影響其睡眠原因是否與精神壓力、室內溫度、噪音和燈光有關,或是臥室擺設因太靠近電視機和收音機等而影響睡眠,患者可學習放鬆肌肉,平靜心情來幫助入眠。"
“倘若以上的治療方式還沒有辦法改善患者的耳鳴症狀,聽力學家會依據個別患者的病情轉介給其他專科領域,如耳鼻喉專科、神經內科、精神科、心血管專科、腫瘤專科和牙科等,進行進一步的治療。"
戒煙酒
多吃銀杏魚肝油
陳吉輝指出,治療耳鳴的方式包括藥物治療、手術治療、食療、輔導和活動治療。藥物治療主要是通過鎮壓性藥物幫患者擴張微血管和修復神經,手術治療則是通過神經切除手術來治療耳鳴。
“患者本身也得注意飲食,減少食用各種動物內臟、肥肉、奶油、油炸食物等含脂肪類的食物,並少吃含咖啡因的食物、巧克力、可口可樂和咖啡,以避免血液循環易受阻。所食用的食物應該以少鹽和少糖為主,並鼓勵多吃銀杏、維他命B和魚肝油,還有戒掉抽煙和喝酒等不良的生活習慣。"
他說,聽力學康復療程如輔導和活動治療也能有效治療耳鳴。聽力學家在輔導過程中將灌輸正確的觀念予患者,以減少對方的焦慮和恐懼感,以讓患者得以適應耳鳴的存在。
轉移注意力減低干擾
陳吉輝指出,耳鳴會給患者帶來的負面影響包括注意力、聽力、情緒和睡眠,造成患者失眠和精神狀況欠佳,工作效率嚴重下降,也影響其學習和社交能力,因此得做出適當的活動治療,以提高其工作、社交和學習能力,並減輕疲勞。
他表示,患者可使用耳鳴掩蓋器(Tinnitus Masker)或聆聽輕音樂來掩蓋耳鳴的聲音,轉移注意力。配戴耳鳴掩蓋器的時間每一次維持兩小時,休息一陣後再繼續配戴。患者也可藉由改變週圍環境,如擺設小型噴水池和風扇,有助於患者轉移其注意力,減少被耳鳴干擾。
“基本上,我們一般只把注意力專注在週圍環境裡其中一個聲音,耳鳴的干擾使患者經常將注意力專注於耳鳴。因此,患者可通過活動治療,學習將注意力專注在他們想要聽的聲音上。"
他舉例,如果患者的肚子餓了,那就把注意力專注在食物剛煮熟時所發出的聲音上,而不把注意力放在耳鳴,如此被耳鳴干擾的程度也隨著減低。
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