[醫療保健] 孕前是瘤孕後成癌警惕妊娠導致乳腺纖維瘤癌變

孕前是瘤孕後成癌

王小姐懷孕了，孕前檢查時發現左乳有一個1.5公分的腫塊，被診斷為乳腺纖維瘤，王小姐沒有管它。懷孕期間，王小姐感到腫塊逐漸增大，懷孕到4個月的時候，發現腫塊已經達到2.5公分，而且質地較硬，脫落細胞檢查發現乳腺纖維瘤已經癌變。王小姐不得不將孩子引產，並做了乳房切除手術。

據東南大學附屬中大醫院普外科張亞男副主任醫師介紹，乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低，僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生，或於年齡較大、病史較長的病例發生。但是，如果孕前已經發現有乳腺纖維瘤，建議進行手術切除，這是因為妊娠會引起雌激素增高，增生活躍，會導致纖維瘤異常增大，甚至有癌變的可能。

張亞男提醒說，對於20歲以下的年輕女性且乳腺纖維瘤直徑在1釐米以下，不必緊張，可以在臨床醫生的監控下進行觀察。有報導顯示，較年輕女性者乳腺纖維瘤會自行消失。但是，乳腺纖維瘤在1釐米以上的女性患者要引起高度重視，乳腺纖維瘤會隨著時間的推移逐漸長大，沒有藥物可以使其變小或消失，唯一的方法就是手術切除。如果35歲以上的女性，特別是絕經期以後的女性出現乳房腫塊，即使乳房腫塊的性狀非常像乳腺纖維腺瘤，亦不可輕易下此診斷，需在排除乳腺癌的可能之後再下纖維腺瘤的診斷。