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[醫療保健] 藥物恩替卡韋 有效逆轉肝纖維化

醫學界一直認為肝臟纖維化是不可逆轉的問題,但台灣一項最新研究發現,患者服食一種治療乙肝的口服藥物約六年,可改善肝臟組織,令肝臟變軟,發炎問題得以緩解。香港大學肝臟專家指,藥物降低病毒量後,免疫系統不會再攻擊肝臟,纖維化的組織可以回復正常。台灣成功大學醫學院一項涉及57名患者的國際研究證實,服食其中一種乙肝藥物「恩替卡韋」(entecavir )治療6年後,96%人的肝臟組織有改善,88%人肝纖維化逐步減少。另一項日本研究也發現,32%已對乙肝藥物「拉米夫定」出現抗藥性的患者,轉用恩替卡韋後肝纖維化有改善。

乙肝病人變常人
今年50歲的吳維乾是乙肝患者,曾出現肝纖維化,引致胃脹、疲倦及作嘔等症狀,2002年底參與港大的乙肝藥物研究,服用恩替卡韋一年後,乙肝病毒量大減至不可檢測水平,肝纖維化消失,至今已可如常人一樣生活。他現時仍持續服藥,暫無出現副作用。港大內科學系講座教授黎青龍解釋,以往因病毒刺激免疫系統攻擊肝組織,令醫學界誤以為纖維化不可逆轉,但藥物降低病毒量後,免疫系統不再攻擊,加上肝臟的再生能力極高,令纖維化情況可改善,甚至消失。乙肝患者需終身服藥,藥物的抗藥性成為患者用藥的考慮因素之一。港大醫學院研究發現,舊一代藥物拉米夫定的抗藥性高達71%,而恩替卡韋的抗藥性只有1.2%。黎青龍指,新藥物基因屏障較高,病毒需要多次變種,方會出現抗藥性。

 藥物恩替卡韋 有效逆轉肝纖維化圖片1
黎青龍(左)指藥物恩替卡韋可逆轉肝纖維化,乙肝患者吳維乾(右)服藥一年,情況大有改善。司徒世華攝
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