醫學界潮興無創醫癌，病人接受治療時毋須承受皮開肉綻之苦，輕鬆變走癌細胞。瑪麗醫院肝膽胰外科使用無創技術，以高強度超聲波隔空射死肝癌腫瘤，七成個案接受首次治療後，成功一次過徹底殲滅癌細胞，該院正研究把此技術應用於腎癌等其他癌症的病人上。記者：白琳
瑪麗醫院06年引入「高強度聚焦超聲治療系統」（HIFU ），至今共為51名肝癌病人提供無創治療。這批病人的肝臟長有一至三顆腫瘤，七成個案首次接受治療後，可清除所有癌細胞。該院肝膽胰外科顧問醫生吳國際表示，這批患者的癌症復發率與一般肝臟患者同為40%，其中一名30多歲病人因而要接受兩次HIFU 治療，均成功清除癌細胞。無法接受手術的肝癌患者平均只有半年壽命，上述八成患者接受HIFU 治療後兩年內仍然生存。
5%個案灼傷皮膚
HIFU 以聚焦超聲波把癌細胞加熱至60℃以上，使其壞死。病人接受治療時須向右側臥，床下的儀器向右腹肝臟位置發射超聲波，過程4至5小時。但他指出，HIFU 治療與其他手術一樣，病人仍須承受全身麻醉帶來的風險，「系統要瞄準癌細胞，病人絕對唔可以郁；肝喺橫膈膜下面，呼吸都會郁到，麻醉先可以控制埋呼吸。」一名同時有心臟病的患者接受HIFU 治療數天後不治，懷疑與全身麻醉引發心臟衰竭有關。HIFU 也可能令皮膚輕微發熱，5%個案的皮膚輕微灼傷。肝癌的常用治療包括開刀切肝手術及針刺式射頻消融治療。吳國際指出，兩者均會造成手術創傷，前者不適用於肝功能嚴重受損的病人，後者更可能傷及接近癌細胞的膽管或血管；HIFU 則沒有這些缺點。瑪麗醫院每年約有千宗肝癌新症，患者主要為50至70歲。六至七成患者初期無病徵，病情惡化至腹痛才求醫，確診時癌細胞已擴散或侵食血管，治癒機會近乎零，HIFU 只能針對尚未擴散及直徑5厘米以下的癌腫瘤。吳國際呼籲肝炎患者每半年至一年接受肝臟檢查，才能及早發現及治療肝癌。瑪麗醫院肝膽胰外科現時只為轉介個案進行HIFU 治療，每次收費5,000元，作為麻醉費及儀器維修費。該部門正計劃增加治療病人數目，又與泌尿科及婦產科接洽，以相同技術為腎癌及子宮肌瘤病人臨床試驗，長遠有望調低收費。
吳國際指出，HIFU 床下的儀器能殺死肝癌細胞。黃賢創攝
