本港每年約有1,900宗肝癌新症,由於病徵與胃痛相似,不少人確診時腫瘤已達四至五釐米,根據傳統的巴塞隆拿肝癌分期系統診斷,屬不能手術切除。香港大學醫學院成功創立亞洲首個相關系統,命名為「香港肝癌分期系統」,將肝癌分為五期,建議凡未肝外擴散,只要病人身體狀況及肝功能許可,均應使用更積極的外科治療,對比傳統指引,病人存活率可增加一倍。
傳統指引過於保守
巴塞隆拿肝癌分期系統為現時唯一附有治療指引的分期系統,1999年以385名肝癌病人的數據分析制訂,獲全球尤其西方國家廣泛使用,但由於只有單一且不大於兩釐米的腫瘤,會建議使用手術切除,亞洲專家普遍認為指引過於保守,令部份病人失去接受痊癒性治療機會。
港大醫學院外科學系利用瑪麗醫院逾3,800宗肝癌病例數據,重新將肝癌分為五期,又釐訂各期治療指引。新指引下,肝內同時多於一個腫瘤,甚至入侵門動脈,只要病人身體狀況好及肝功能可接受,均建議手術切除。過去八成被歸入中期肝癌的病人,在香港分期下只屬早期,更多人可接受手術下,整體肝癌患者存活率會多一倍。
港大外科學系講座教授潘冬平表示,每年約接收20至30名因被本港醫生以巴塞隆拿系統分期,只可接受姑息性治療病人,轉到瑪麗求診並接受手術,預計過去為中晚期的病人中,三分一人在香港分期下可手術治癒。新系統已廣泛取得國際認同,料9月會成為亞太區肝癌治療新指引,明年歐美肝病學會將進行檢討,相信會考慮使用並成為世界新標準。他建議肝癌病人決定治療前尋求第二建議,瞭解在新分期下會否有手術機會。
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