[醫療保健] 糖尿患者胰臟癌風險高50％

今天是「世界胰臟癌日」，胰臟癌是本港第六大癌症殺手，死亡率極高。有專科醫生指，糖尿病患者跟胰臟癌息息相關，他們患上胰臟癌風險比一般人高50％，呼籲患者、經常進食大量紅肉及吸煙者，每半年驗血。

2012年本港有574宗胰臟癌確診個案，惟當中只有30多人存活，過去十年發病率上升一半。香港綜合腫瘤中心醫務總監兼外科專科醫生潘冬平指，糖尿病患者患胰臟癌風險比一般人高50％；而約三分二的胰臟癌患者，同時會患上糖尿病，且有上升趨勢。「早期病徵不明顯，一般確診時已屬後期」。他說，早期患者的五年存活率只有14％，晚期僅1％。

潘冬平指，不少市民會誤解上腹痛是胃痛、小便茶色是飲水不足，但切勿以為是小病。他表示，有人會在身體檢查時發現胰臟有囊腫，不以為意，但若體積大於三釐米，演變成胰臟癌的風險極高。

宜每半年驗血檢查

臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌建議，糖尿病患者每半年至一年驗血檢查CA19.9癌症指標，「由於胰臟癌會影響胰島素分泌，患者的糖尿病發病率比一般人高七倍。」現時治療方法除手術切除腫瘤外，若癌細胞擴散，需要接受化療或標靶治療。

58歲的許女士，去年12月出現胃痛、小便茶色、劇烈背痛，求診後發現有黃疸，且病徵與胰臟癌相似，其後再接受電腦掃瞄，才發現患上二期胰臟癌及早期直腸癌，切除胰臟頭、十二指腸及部分直腸後，現已康復。

周榮新指糖尿病初期患者，若血糖控制得宜，患病數十年也不會出現併發症。馬泉崇攝

男患者多陽痿

香港糖尿聯會今年5月訪問200名二型糖尿病患者，發現62%人血糖控制欠佳。原來血糖長期偏高會引發多種併發症，常見如心血管疾病及腎病，研究顯示一半糖尿病患者死於心血管疾病，約四至五成在公立醫院洗腎的病人，乃是由糖尿病引致。男性病人更要特別注意，因糖尿病會影響微血管及神經線，故男士的勃起功能也會受到損害。有研究發現，約三至八成糖尿病男患者會有陽痿問題，需服食藥物才能重振雄風。

胰島素易使用

糖尿病患者血糖控制不理想，常見原因如忘記服藥，又或是病人「唔想食咁多化學嘢」，而拒服多種藥物，但原來病人不應被不同款式的藥物嚇怕，因為服食不同藥物，代表每隻藥的份量較低，對病情或健康未必是壞事。部份病人特別是長者會抗拒注射胰島素，其實胰島素並非化學物，人體本身已有，以往注射步驟的確較繁複，但近年已有用完即棄的「胰島素筆」，操作簡易，外國也正研究口服胰島素藥物。

越早控糖越好

英國牛津大學曾進行研究，若患者在發病首10年能嚴格控制血糖，即使之後10年較為「放肆」，血糖控制略差，血管的硬化也會較慢，死亡率較低。但若在病發首10年不節制，其後10年就算「知驚」控制血糖，也可能太遲。故病人越早控制血糖越佳，曾有病人因控制理想，發病50年也未出現併發症。糖尿病初期病徵不明顯，建議45歲以上、有家族病歷，或本身有肥胖及痛風等高危人士，要定時檢驗血糖。

資料來源：港大醫學院內科學系名譽臨床副教授周榮新
from:http://hk.apple.nextmedia ... 151112/19369367