[醫療保健] 中醫如何治尿頻？

你我都知，飲水次數多，或常飲利尿飲品，會增加排尿量及次數。但有些人縱使撇除上述因素，還是經常會尿頻。從中醫學解釋，尿頻也有病理性成因，需要根據辨別不同的證型而用不同的治則治法，才能夠真正解決這個令人懊惱又尷尬的問題。

說尿頻，往往以為是腎虛的表現，的而且確，尿頻某程度上與腎和脾臟有關係。註冊中醫師石敏棋解釋，腎主水，主封藏司二便，與膀胱相表裡；脾主運化水液，脾氣虛則中氣下陷，水失制約。又因先天不足，久病體弱，工作繁忙欠缺休息，可見脾腎氣虛則津液失於固攝，膀胱氣化失常，膀胱失約則尿頻。此外，素體陰虛、病久不癒、濕熱不去，腎陽虛日久均可致腎陰虧虛，虛熱結於膀胱而致失約引起尿頻。

女士的尿道較短較寬，且接近肛門，較易出現尿急、尿滲，甚至因有細菌感染引致尿道炎。如踏入更年期，身體雌激素水平下降，尿道及膀胱的黏膜變薄及萎縮，令局部抵抗力下降，故容易患上尿路感染，如尿道炎，多表現為尿急、尿頻、尿痛（即「淋證」），不過部分人出現尿失禁，可能與尿道黏膜萎縮性改變及縮短有關。「中醫認為，更年期婦女的肝腎日漸虛弱，陰陽虧虛，正虛則病邪入侵，故此治療也此為大方向。」

50 歲以上男性多見前列腺肥大，繼而壓迫膀胱，使儲尿量相對減少，亦會壓迫尿道，阻礙正常排尿，故患者雖感到尿急尿頻，但要等一會才能小便，且尿流量較少，甚至小便時感到灼痛或刺痛。「有不少男性，先天素體不足、久病體弱、工作繁忙、菸酒過多、年長衰老，他們的體質偏於脾腎氣虛，可有尿頻夜尿情況。」

雖然尿頻可以是腎虛的問題，但也會是尿道炎的症狀之一，兩者的治法不一樣，必須先搞清楚。「如果尿頻患者有尿急、尿頻、尿痛，甚至血尿，初步可診斷為尿道炎。中醫認為尿道炎為濕熱之邪，因外感濕熱或陰部不潔，或飲食積滯使濕熱之邪蘊結下焦，會處方清熱利尿之藥如滑石、車前子等，以助排出濕熱邪。患者且可透過小便帶走細菌，減輕炎症。」

再者，中醫重辨虛實，根據辨別不同的證型而用不同的治則治法。舉例說，凡病程短、起病急、小便頻數短赤、尿道灼熱疼痛、煩躁口渴，為濕熱所致，屬實證，需要清熱利濕，通利膀胱，常用萹蓄、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、梔子和茵陳等。她又表示，病程長、起病慢、小便頻數、淋漓不盡，但無尿熱尿痛之感，多屬虛證；若伴神疲乏力、面白形寒、手足不溫、眼瞼浮腫者，為脾腎氣虛所致，對治：溫補脾腎、升提固攝，常用益智仁、淮山、白朮、烏藥、覆盆子、菟絲子、淫羊藿等。若見低熱盜汗，五心煩熱，則為陰虛內熱之證，對治：滋陰清熱，常用知母、黃柏、女貞子、山茱萸、生地、澤瀉、地骨皮等。

除了對證用藥，石醫師表示，尿頻患者可透過以下方法，有效改善問題：

中藥外治法：坐浴，材料：金銀花30 克、蒲公英30 克、地膚子30 克、艾葉30 克、赤芍15 克、生薑15 克、通草6 克。水煎坐浴，每日1 至2 次，每次半小時，用於尿急、尿頻、尿痛者。

針灸治療：穴位有委中、下、陰陵泉、陰谷、復溜、照海、太溪、中極、腎俞、脾俞等。

擇善而吃：多吃具補益固澀作用的食物，如龍眼肉、蓮子、淮山、薯仔、黑豆、核桃、紅棗、栗子、黑芝麻、枸杞子、紅莓、紅桑子、石榴等；少吃辛辣刺激性食物、性質偏寒涼及利尿的蔬果，如西瓜、冬瓜、綠豆、芥菜、生菜、梨等。

飲水學問：每次飲一至兩口水，飲水的次數頻密較一次性飲大量水為佳，使身體定時吸收水份以維持細胞活動，以免除身體一時間無法吸收大量水份，而增加了尿量及排尿次數。飲水應選擇熱水或室溫水，冷開水對人體的溫差的刺激可致尿頻。避免於入睡前一小時飲大量水，或進食水份含量較多的食物。

注意情緒調節：尤其是白天尿頻綜合症（神經性尿頻）及膀胱過度活躍症患者，緊張情緒會增加尿頻次數。

改變習慣：注意衛生，常洗外陰及臀部，防止外陰部及尿道感染。每當有尿意時，可稍忍一下，不要立即上洗手間，這可增加膀胱的儲尿容量，提高控制排尿的功能，減少尿頻。

覆盆子補腎湯

材料：覆盆子12 克、益智仁15 克、淮山20 克、蓮子20 克、瘦肉300 克、生薑3 片。

功效：補肝腎、縮小便。

做法：各種配料洗淨，瘦肉洗淨，切成小塊。所有材料一起放進煲內，加8 碗水，水滾轉慢火煲一至兩小時，加鹽調味即可。

冬瓜仁薏米袪濕湯

材料：冬瓜仁60 克、生薏米60 克、炒薏米60 克、陳皮10 克、茯苓15 克、瘦肉300 克、生薑3 片。

功效：利水袪濕，通利二便。

做法：各種配料洗淨，瘦肉洗淨，切成小塊。所有材料一起放進煲內，加8 碗水，水滾轉慢火煲一至兩小時，加鹽調味即可。