[醫療保健] 中年女士腎陽不足亦易尿頻

尿頻不是中、老年男士才有的煩惱，不少中年女士即使飲水不多，仍出現小便頻頻的問題。有中醫師指女士踏入40歲，體質開始轉差，若有手腳冰冷、腰膝痠軟及脫髮等症狀，有機會是因腎陽不足而引致尿頻，有患者甚至每晚夜尿多達三、四次，日間如廁數目同樣增多，令生活及工作大受影響。香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心李杰霖醫師表示，雖然尿頻患者以年長男士為主，但不乏步入更年期的中年女士求診，她們多因體質欠佳，出現腎陽不足症狀，包括小便次數尤其夜尿增加、小便不清、手腳怕冷及下肢浮腫等。不少人初時對小便突然增加不以為意，也有人以忍尿解決，但延誤求診可導致病情加劇，嚴重者更會每小時也要如廁，或夜尿由正常每晚零至兩次，增至四至六次。

李杰霖指曾有一名求診的40歲女士，持續三個月小便頻密，日間雖然已減少飲水，但小便次數仍頻密，夜尿更達每晚三、四次，且尿頻情況日見加重，並有怕冷、手足冰凍、耳鳴及脫髮增加等症狀，診斷後屬腎陽不足的證型，治療以溫腎縮尿為原則，藥物包括金匱腎氣丸等。尿頻成因可包括外感濕熱、飲食不節、過勞、性事過多或不潔等，導致腎及膀胱氣化功能失司（即失去功能）。李杰霖表示尿頻一般可分為四種證型，包括小便頻數短、急迫難忍及尿道灼熱疼痛的濕熱下注型；小便次數多及混濁、乏力及大便溏薄（即大便稀薄不成形）的脾氣虛弱型；小便多而清長、夜尿較多、怕冷及四肢冰冷的腎陽不足型；小便多、潮熱盜汗、經常口乾及體重下降的陰虛內熱型。

李杰霖指病情較輕的尿頻，可以芡實、山藥、核桃等藥物作食療，病情嚴重者則要求診檢查。除服食中藥治療外，針灸也有助改善病情，針灸穴位包括中極、脾俞、腎俞、膀胱俞、關元及氣海等，也可配合艾灸加強療效。中年及老年男士一旦出現尿頻更需積極尋找病因，李杰霖指若同時出現尿量不多、排尿不暢順、小腹墮脹等症狀，可能是前列腺肥大所致；若有尿痛、發熱或怕冷等不適，則有機會是泌尿系統感染。