[醫療保健] 三叉神經痛與三高

三叉神經痛與三高，除了大家都有個「三」字，原來也有密切關係，和一些相似的地方。只要知多些、做多些，防病未然非難事。

1.因果關係
三高與腦神經有密切關係。腦神經外科專科醫生熊偉民表示，三高是指一些對血管不利的高危因素，包括高血糖、高血脂、高血壓，為血管（如腦血管、心臟血管）帶來負面影響，例如引致血管硬化，醫學上稱之為動脈粥樣硬化，直接令到血管壁收窄，血壓升高，久而久之會影響心血管，形成心臟病和中風。

中風可使腦細胞神經受損，其中在頭部發生的最常見神經痛，便是三叉神經痛。三叉神經痛是腦內第5 條神經線，有3 個大分支，第一個分支在額頭，第二個分支在面頰，第三個分支在下顎。「三叉神經與一條細小的腦血管為鄰居，可以說這條血管貼住三叉神經，血管正常、神經線也正常，問題就不大，年青人的血管較柔軟及有彈性，血管脈搏對神經線影響較細，但隨年齡增長並患上三高，血管也硬化起來，三叉神經受壓，產生不正常電波，為患者帶來刺痛感覺，這就是三叉神經痛。」

2.中年人士高危
三高與三叉神經痛主要在四十、五十歲後發生。基本上，三叉神經痛除了三高的因素外，神經線發炎，以及腦中風引致血管閉塞影響神經線、腫瘤，都有可能產生三叉神經痛，但屬於少數。最常見的成因，始終是血管硬化，尤其是中老年的時間，三高問題往往是導致血管退化、硬化的關鍵。

三叉神經痛的發作，通常在某些情況下發生。「可以在刷牙洗面、說話時發作，所以做這些東西時要特別小心；進食也有機會引致發作，有需要時改吃流質的食物來避免咀嚼。總之，患者的面部觸碰一下也痛不欲生，更可能會感到不開心。」另外，如果三叉神經痛病人本身有血壓高，會附帶血壓高這個徵狀，而血壓高又會引致中風，換言之，中風成為三叉神經痛有關連的徵狀。

3.治療要盡快
如之前所說，由於三高會引致中風，必須及早控制，而三叉神經痛的典型發作是很痛的，患者也應盡快求醫。「有不少三叉神經痛病人發作時以為是牙痛，走去看牙醫，若牙醫發現患者並非牙科問題引發痛楚，會轉介給腦科醫生再作進一步檢查，確定是否三叉神經痛，期間會處方止痛藥或打止痛針，讓病人盡快紓緩痛楚。」痛症不會致命，卻有機會嚴重影響生活功能，因此有痛症的人士需要看醫生。

至於治療方法，輕微的三叉神經痛可服食特效藥物，如未有改善，才考慮其他方法，如透過微波射頻令痛感神經減弱，紓緩痛感，有效期達1 至2 年左右，此為治標方法。想治本則可考慮手術，將神經線與血管分開，避免血管壓住神經線。還有一個治療方法，就是使用放射線阻斷三叉神經線，解除痛感。醫生按病人情況，再決定採用哪一種方法最為適合。

熊偉民醫生表示，預防三高很重要。「每個人預先潛在基本條件：血管壓住神經，若加上後天的三高、血管硬化，會促使三叉神經痛發生。」任何時候都要預防三高，如注意飲食，有家族性三高問題應定期接受身體檢查，多做運動、遠離煙酒，有助減輕血管硬化的風險。如三叉神經痛患者已有三高，應及早處理，避免血管進一步惡化，並有助控制三叉神經痛，毋須再接受更多的治療。

【高血壓Index】
70%：高血壓是出血性中風（因血管爆破而造成）和缺血性中風（因血管栓塞而造成）的高危因素。臨床上，約70%的中風個案本身患有高血壓。