[醫療保健] 改善貧血頭昏目眩只補鐵是不夠

提到貧血這件事，許多人腦海中第一個閃過的就是缺鐵，但是所有的貧血都是缺鐵嗎？

只要補充鐵，貧血就會改善了嗎？

而女性是不是該去買鐵劑補一下？

更要多吃葡萄乾、蘋果這些食物？

台東基督教醫院營養師陳姿樺表示，其實，「貧血」是一個最終顯現在外的結果，造成的因素卻不是只有一個。所以面對貧血這件事時，我們需要先確定是什麼因素相互干擾或加成所造成的。

一般而言，造成貧血的原因可大致區分為：遺傳性貧血，如地中海型貧血等；紅血球流失性貧血，如大出血等；營養性貧血，缺乏維生素B12或葉酸、鐵，蛋白質及熱量不足等其中之一或多種所造成。而較為一般人忽略的「營養性貧血」為巨球性貧血、惡性貧血。

陳姿樺表示，葉酸與細胞內遺傳物質的合成及細胞分裂有關，缺乏時，紅血球無法正常分裂，形成不成熟且相對體型較大的紅血球，稱為巨球性貧血。

而影響貧血最重要的關鍵－「葉酸」，又該如何補充呢？

營養師表示，「葉酸」在肝臟、酵母、綠色蔬菜、豆類、水果等食物的含量豐富，目前國人的葉酸攝取主要是以蔬菜水果為主。每一百公克（約半碗）的蔬菜，約含有30100微克左右的葉酸。除了酗酒會幹染葉酸儲存，發炎性腸道疾病、口服避孕藥的使用、懷孕及哺乳也會使葉酸需求量增加。

此外，鐵又該如何補充呢？

與傳統吃葡萄乾、蘋果會補鐵觀念不同的是，鐵在肝、腎、肉、蛋黃、堅果、豆類、綠色蔬菜內含量較多，而且肉類的鐵質吸收率又遠比植物性佳。鐵質在酸性環境下吸收率較高，建議每餐可挑選富含維生素C食物，例如：餐後可吃富含維生素C的水果。

發生頭昏目眩等狀況時，會自行判讀為貧血而服用偏方或祕藥。由於頭暈目眩並不是只有貧血才會發生，確實有貧血者也不見得會有明顯或統一的徵狀，建議如果有相關疑慮應洽詢醫師。