[醫療保健] 20歲便秘少女需切腸

受便秘困擾整日「肚谷谷」，「有入無出」極為痛苦。外科專科醫生郭寶賢表示，習慣性便秘要及早處理，因為糞便積聚在腸道內，結直腸長期被撐開，會變得鬆弛無力，逐漸喪失腸臟蠕動功能。有20多歲嚴重便秘少女，一個月才排便一次，肚脹如懷孕4、5個月，過去試盡方法通便無果，最後演變為輕微巨腸症，需切除五分之四條「無用」大腸。

大腸為下消化道系統其中一個部份，作為一個運輸管道，負責將從胃部和小腸到來而營養已被吸收的食物殘渣，吸收剩餘水份並形成糞便，再排出體外。便秘則指下消化道系統出現問題，例如運輸功能變慢或完全喪失。郭表示，排便次數每日三次至三日一次，均屬於正常，若超出範圍，如數周才排便一次就要處理。排除因患病導致的便秘，便秘可分為偶發性及習慣性。郭寶賢指，偶發性便秘可因環境影響，如去旅行遇上不合意的廁所，但回到熟悉環境問題應可解決。至於習慣性便秘，則與腸道功能和結構有關，如長者身體退化，大腸蠕動變慢，每次排便相隔時間會延長；又或平日飲食纖維攝取不足，糞便積聚在結直腸，腸道被長期撐開會變得鬆弛無力，難成功排便。

有病人更因單純便秘問題要做手術。一名20多歲的女病人便秘持續數月，且越來越嚴重，求診時一個月才能排便一次，量少「去唔清」，肚脹如懷孕，非常辛苦。經過詳細檢查，發現她的大腸塞滿糞便，且已被「撐大」至輕微巨腸症，腸道失去蠕動能力，藥物治療等已無顯著效用，最後需要動刀切去五分之四條「無用」大腸，只餘下20厘米長直腸，術後能回復排便功能。郭稱，嚴重便秘病人要開刀，一年有兩至三宗。若有便秘，不應自行買瀉藥或通便藥服用，以防出現依賴。郭寶賢「教路」，改善飲食及生活習慣最為重要，多飲水及做運動，增加進食豐富纖維素食物，飲食要定時。

要改善便秘，宜從飲食入手。資深營養師黃榮俊表示，成人每日應攝取20克以上的纖維素，若要針對腸道健康，應增加非水溶性纖維吸收，因非水溶性纖維能幫助腸道蠕動，令大便較軟且量較多，較易將廢物排出體外舒緩便秘，西梅、紅米糙米及燕麥均含豐富非水溶性纖維。纖維素分為水溶性纖維及非水溶性纖維，水溶性纖維有助清除膽固醇和致癌物質，穩定血糖；非水溶性纖維則能幫助腸道蠕動有助排便。黃指，不少食物含豐富非水溶性纖維，如兩粒西梅已有2至3克纖維，半杯燕麥片則有3.4至3.5克纖維，半杯黑木耳有3.3克纖維素，一個中型番薯有3.8克，糙米飯一碗有4.5克纖維素。

西梅汁有輕瀉作用。不過飲果汁應連渣，否則會失去纖維，而蘋果更要連皮食。他推介飲用香蕉奶昔，並加入少許蜜糖。

坊間不少水療中心推介洗腸療程，聲稱能清除宿便排毒美顏。郭寶賢表示洗腸不可亂試，水壓力太高或操作不佳，有機會弄傷腸道，大量水份進入腸隨時水中毒；長遠頻密地洗腸，更會令腸道失去正常蠕動功能，不能自行排便。醫學上只有需照腸鏡或有非常嚴重便秘的病人，才需要清理腸道，且多會使用瀉藥，利用喉管洗腸少之又少。至於推銷洗腸能排毒的說法也不正確，他指排毒並非大腸功能，「肝腎才是，一個係分解毒素，一個係洗血」，大便只是沒營養的食物殘渣，嚴格來說只是廢物並非毒素，洗腸不能令皮膚變好。