是日年初六,連日的蘿蔔糕、年糕、油角、芋蝦等往嘴裏送,大魚大肉加上親友相聚,飲酒作樂唱K 後,已發覺喉嚨有點乾涸隱隱痛。此時除了要把煎炸食物拒之門外,多了解喉嚨痛的相關成因,絕對能助你減少重蹈覆轍的機會。喉嚨本身有抵抗力,但若太乾、太濕、天氣寒冷、懊熱,一些環境的改變,會影響喉嚨的抵抗力。註冊中醫師李廣冀指出,今年農曆年在二月初,時冷時暖,香港部分室內有暖氣,外面則頗冷,溫差的改變會令喉嚨的抵抗力減弱,影響了正氣,當正氣下降,便易受外邪入侵,最常見是引致上呼吸道感染和扁桃腺發炎。
喉嚨痛,大多數人都試過,除了純粹的痛外,有時伴隨痰涎、鼻水、噴嚏,有時甚至兼有發燒,常見證候有下列6 種:
1.風寒咽痛:咽部多為微痛或刺痛,粘膜暗紅而腫。常伴有鼻塞、噴嚏、清涕、咳嗽痰稀、頭痛身痛、發熱無汗、舌苔薄白,徵狀有如外感。
2.風熱咽痛:咽部多為刺痛,吞咽時明顯,納食尤甚。咽粘膜焮紅、腫脹。常伴有發熱、惡風、汗出、頭痛。舌質紅、苔薄黃,咳出的痰黃黃綠綠。
3.濕熱咽痛:咽劇痛或剌痛、粘膜紅腫,且生小泡,破後成潰瘍。多伴有發熱、咳嗽吐黃痰、胸膈不利。舌質紅、苔黃膩。「此類病人本身多是煙酒過多而產生濕熱,加上吃多了甘厚肥膩食物導致喉嚨痛。患者的咽部或有小白點及含膿,這情況會較難痊癒,喉嚨痛感亦較重。」
4.鬱火咽痛:咽喉剌痛、發病迅速,伴吞咽困難、滴水難咽、呼吸急促、咽喉粘膜焮紅,會厭(舌頭後的軟骨)水腫。舌質紅、少苔或薄黃苔。「病人有氣滯問題,抵抗力差,連吞口水都痛。」
5.陰虛咽痛:咽喉乾痛、口乾欲飲、咽中似有痰阻不易咯出、午後痛劇、粘膜暗紅。伴見午後潮熱,或手足心熱、盜汗、大便乾、小便黃。舌質紅、少苔。「此類患者屬五心煩熱,常感口渴,眼乾、鼻乾、口乾,夜睡人士最常見,抵抗力弱自然易有喉嚨痛。」
6.氣陰兩虛咽痛:咽乾疼痛,多為隱痛,勞累加重、氣短乏力、潮熱、便乾、舌淡苔薄。「患者除感口乾外,亦常感疲累,五癆七傷,喉嚨痛可維時兩、三個月。」
李醫師說,喉嚨痛證型眾多,治則必須對證,如風寒者要用解表散寒藥,常用處方包括荊防敗毒散;風熱者宜用銀翹散疏風清熱。濕熱人士則多選甘露消毒丹;有鬱火咽痛多用丹梔宣痹湯(即宣痹湯加丹皮、梔子),有疏肝解鬱、清熱解毒的功效。陰虛咽痛與氣陰兩虛咽痛多屬慢性問題,多用養陰清肺湯或沙參麥冬湯。「對治不同種類的喉嚨痛,使用的藥方眾多,上述只是常用的一部分,但方向差不多,如陰虛者要滋陰,氣陰兩虛要補氣兼滋陰。
胖大海.甘草.枇杷膏
對付喉嚨痛,似乎各人都有一套方法,中藥胖大海和甘草,自家製的鹹柑桔或鹹檸檬,都聲稱有效,事實是否如此?李醫師說:「以上提及的都是安全的,絕大部分人喉嚨痛時服食不會有事,但要留意是胖大海屬寒涼之物,食用過量會傷腎氣,年老時會出現腰骨痛,就算有喉嚨痛都勿服用超過7 天。胖大海亦可引致輕微肚瀉,如本身有喉嚨痛兼肚瀉之人,則不宜食用。」
甘草雖然是很平常的一味中藥,但在沒有中醫的指導下服用,則有機會導致血鉀低,部分人士如孕婦、血鉀低者不宜常食甘草,因有可能導致暈眩、四肢無力的發生。
至於川貝枇杷膏由川貝和枇杷等組成,川貝含有可代因,作用猶如止咳水,長期服用可導致上癮。川貝枇杷膏醫咳嗽,對外感風熱風寒多痰時的喉嚨痛作用不大。要預防問題埋身,李醫師指太乾太熱太凍才會令喉嚨得病:「中醫常勸喻凍飲少沾唇,因為凍飲會降低喉嚨的抵抗力,太熱則有可能燙傷喉嚨,而且反覆的潰瘍,有機會增加食道癌的風險。另外,過甜過鹹肥甘厚味的食物也不宜多吃,作息有時,喉嚨痛自會減少。」
過年少不免會吃一些煎炸或肥膩甘厚的食物,李廣冀醫師指餐後一杯普洱茶,有消滯減濕熱之效。酸梅湯也不錯,除消滯解渴兼可歛陰,酸味食物有助身體儲存津液,減少喉嚨乾涸。李醫師指以鹽水漱口和每隔一小時喝水,都可減低喉嚨痛的發生。
推介湯水
1.蘋果雪耳生魚湯
功效:清胃腸積熱、除痰咳。
適應證:消化不良、習慣性便秘等。
材料:蘋果4 個(去心切片)、雪耳1 両(先浸開)、南杏8 錢、北杏1 錢、生魚約12 両(洗淨)。
製法:適量清水,煲約3 小時,調味飲用。
2.無花果百合潤肺湯
功效:清肺生津、改善便秘。
適應證:肺燥咽乾、髮膚乾暗、大便乾結等。
材料:無花果5 枚、百合及南杏各5 錢、北杏1 錢、瘦肉3 両(先出水)。
製法:適量清水,煲約兩小時,調味飲用。
3.菜乾瑤柱湯
功效:清熱滋肺、除燥止咳。
適應證:乾咳少痰、咽喉乾涸等。
材料:白菜乾3 両、鮮馬蹄10 粒(去皮)、瑤柱4 粒、瘦肉6 両(先出水)、生薑兩片。
製法:適量清水,煲約兩小時,調味飲用。
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