[醫療保健] 中耳炎有可能引起頭暈嗎

中耳炎有可能引起頭暈嗎？你是否知道中耳炎有可能引起頭暈嗎？下面為你解答中耳炎有可能引起頭暈嗎。

中耳炎，又稱「耳朵底子」，發起病來，使人頭腦漲痛，有時還從耳內流出膿水。雖不是大病，但給人帶來無盡的痛苦。如果是嬰幼兒患中耳炎，作父母的更是心急如焚。目前，醫院裡治療中耳炎的方法一是用各種消炎藥，二是用雙氧水洗，嚴重的就只能做手術。但是這些方法都很難根治中耳炎，經常復發。可喜的是，祖國傳統的中醫藥，對中耳炎這樣的病卻是可以根治的，而且使用簡便，沒有任何毒、副作用。

慢性中耳炎：根據病理及臨床表現分為三型：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。1、確定中耳炎的類型。單純型：最常見，多於上呼吸道感染後出現，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多，檢查見鼓膜中央部穿孔。（2）骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，特點是耳流膿多為持續性，膿性間有血絲（3）膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。急性非化膿性中耳炎：本病又稱作滲出性中耳炎是由各種因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水腫積液。臨床表現主要為耳悶、耳鳴、耳聾、鼓膜內陷。耳內有異物堵悶感。

聽力減退：聽力減退伴自聽增強。耳鳴：程度、性質不一、以低單調耳鳴為主。鼓膜內陷、活動度受限。中耳腔積液、可見鼓膜色淡黃、有液平面或水泡、隨頭位而變動。急性非化膿性中耳炎大多由於鼻腔和鼻咽部的急性炎症擴展到耳咽管粘膜，引起耳咽管粘膜發炎，使它變狹或阻塞，有時炎症還可能擴展到中耳腔的粘膜，稱為急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。正常中耳腔內的氣壓，靠耳咽管通暢與大氣壓維持平衡。當吞嚥時，與耳咽管口相聯繫的軟跨肌肉發生收縮，耳咽管口擴大、空氣由鼻咽進入中耳腔，並使空氣不斷交換。當耳咽管阻塞時，空氣就不能進入中耳腔，中耳內存留的空氣漸被粘膜吸收，使氣壓降低，引起鼓膜內陷，毛細血管擴張，發生血清滲出，使中耳腔內積聚滲出液，而產生滲出性中耳炎。此液培養無菌，故稱非化膿性中耳炎。

患者有耳悶、耳內阻塞和頭部沉重感。在呵欠、打噴嚏式擤鼻時，耳悶可有片刻好轉。有時伴有耳鳴，聽覺也減退（但聽自己說話的聲音反而覺得響亮）。若頭部改變位置，聽力可暫時改善。多無疼痛，也無全身不適。檢查鼓膜，早期為鼓膜內陷，失去正常光澤。以後因中耳腔內滲出液增多，鼓膜的顏色可變為淡黃略帶棕色。聽覺檢查常為傳導性耳聾。本病的預防在於避免感冒，去除鼻腔和鼻咽部的病原如肥大的增殖體，鼻息肉等。但應仔細檢查鼻咽部以排除鼻咽腫瘤。治療要及時，幾天內可以恢復健康。如果沒有除去病原，可漸變為慢性，長期影響聽力。治療的要點是使鼻腔、鼻咽和耳咽管粘膜消腫，耳咽管通暢，空氣易於進入中耳，中耳的滲出液可排出或逐漸被吸收。

可在鼻內滴I%麻黃素，也可行耳咽管吹張法，或針刺聽宮,下關等穴，使耳咽管通暢。如果中耳腔內滲出液不消退，可用鼓膜穿刺抽去積液。對頑固的病例，可切開鼓膜，將積液排出，或於切開處插入通氣引流管。急性化膿性中耳炎：細菌進入鼓窒引起化膿感染稱為急性化膿性中耳炎，多繼發於上呼吸道感染，可能部分病例初起為病毒感染爾後細菌侵入。常見為溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等。多見於冬春季節，有血液病營養不良、變態反應及心肺病患者、腎炎糖尿病者易於誘發。

慢性化膿性中耳炎：慢性化膿性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia）是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合併存在。本病極為常見。臨床上以耳內反覆流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性；或為急性壞死型中耳炎的直接延續。

鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎症開始後6~8周，中耳炎症仍然存在，統稱為慢性。常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，以革蘭氏陰性桿菌較多，無芽胞厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視。

1．上皮移入學說：外耳道及鼓膜的上皮沿鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔處的骨面向鼓室、鼓竇移行生長，其上皮及角化物質脫落於鼓室及鼓竇內，逐漸聚積成團、增大，引起周圍骨質吸收破壞，形成膽脂瘤，此稱為後天性繼發性膽脂瘤。

2．袋狀內陷學說：由於咽鼓管長期阻塞，鼓室內產生負壓，鼓膜鬆弛部內陷形成小袋陷入鼓室內，袋內上皮反覆脫落，堆積擴大，周圍骨質遭到破壞，形成膽脂瘤。因此種膽脂瘤在形成前可不經化膿性中耳階段，故稱後天性原發性膽脂瘤。膽脂瘤因其對周圍骨制裁的直接壓迫，或由於其基質及基質下方的炎性肉芽組織產生的多種酶（如溶酶體酶、膠原酶等）和前列腺素等化學物質的作用，致使周圍骨質脫鈣，骨壁破壞，炎症由此處向周圍擴散，可導致一系列顱內、外併發症。

骨瘍型中耳炎：又稱壞死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，病變深達骨質，聽小骨、鼓竇周圍組織可發生壞死；粘膜上皮破壞後，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點：耳流膿多為持續性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環或邊緣性穿孔。鼓室內有肉芽或息肉，並可經穿孔突於外耳道。傳導性聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質缺損破壞。其治療需要積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎，其它原則如下：(1)引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期複查。(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸銀燒灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。(3)引流不暢或疑有併發症者，根據病變範圍，行改良乳突根治術或乳突根治術，並酌情同時行鼓室成形術以重建聽力。

膽脂瘤型中耳炎：膽脂瘤型中耳炎並非真是平時所說的腫瘤，而為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。囊的內壁為復層鱗狀上皮，囊內充滿脫落上皮、角化物質及膽固醇結晶，囊外側以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由於囊內含有膽固醇結晶，故稱膽脂瘤。膽脂瘤性特點如下：耳長期持續流膿，有特殊惡臭，鼓膜鬆弛部或緊張部後上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質，奇臭。一般有較重傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變範圍，並指導手術。膽脂瘤形成的確切機制尚不清楚，由於膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學物質的作用，可以破壞周圍骨質，使炎症擴散，能導致一系列顱內、外併發症。所以「膽脂瘤型中耳一定要儘早手術治療」。膽脂瘤型中耳炎的治療原則就是及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症，以獲得一干耳，並酌情行鼓室成形術以提高聽力。

航空性中耳炎：有些人乘坐飛機的過程中，尤其是飛機起飛和降落時，會感到兩耳發悶、疼痛，有鼓膜就要穿破和感覺，聽到的聲音變小和頭暈等症狀，實際上這就是發生了航空性中耳炎。當飛機起飛後，乘客可通過頻繁的吞嚥動作或咀嚼口香糖來預防航空性中耳炎的發生。如果這一方法無效，乘客仍感到雙耳發悶，疼痛。甚至下機後仍無法緩解，這說明咽鼓管的功能不正常了。須到五官科醫院檢查治療。如果乘客隨身帶有「鼻通」、「麻黃素滴鼻液」等滴鼻藥水，將其滴入鼻孔內，向後仰頭，以使藥液流近咽鼓管，若聽到「咔嗒」一聲說明咽鼓管已恢復正常，一切症狀將瞬間消失。

急性中耳炎：急性中耳炎常常是感冒的併發症，其主要症狀是聽力減退、耳鳴、耳內疼痛。在哈欠、打噴嚏或換鼻涕時，因咽鼓管(即連接中耳鼓室與鼻咽部的一條細狹管道)暫時開放，症狀有片刻好轉。而耳痛及聽力下降可首先被病人感受到。急性中耳炎是嬰兒及幼童常患的疾病之一。根據統計，20％的幼童在５歲前會患此病。中耳跟鼻腔後部的鼻咽由一條歐氏耳咽管連接起來，像是一棵大樹（呼吸系統）的一支橫枝，作用是調節中耳內的空氣壓力，因此，上呼吸道的感染、傷風感冒或急性咽炎，便很容易蔓延至耳內，令耳膜鼓充血，耳內分泌增多，引起中耳炎。病症有發燒、耳痛，年幼的不懂訴說耳痛，便會煩躁不安，嚴重時有膿自耳朵流出。患耳可能聽覺欠靈。若能及早發覺醫理，中耳炎應不難根治。醫生通常會給消炎藥，再加滴耳藥水清洗耳道。由於耳、鼻、喉三處由耳咽管貫通，故單以藥水滴耳未必可清除引起中耳內的細菌，這就是有醫生吩咐中耳炎的患者以藥水滴鼻的原因。急性中耳炎疏忽治理能造成慢性中耳炎，損害聽覺及導致失聰。因此，孩子有發熱或傷內感冒，也不宜忽視，應及早由醫生診治。