[醫療保健] 中年腰痛，勿掉以輕心

提起腰痛，患病者眾，由從早坐到黑、眼睛不離電腦熒光幕的打工仔、到日日做到無停手的搬貨工人、馬路上拼搏的職業司機，再到on call 24 小時的家庭主婦，都有機會飽受腰痛之苦。正因為腰痛的可能性廣泛，要對治這問題，必須要從根源著手。腰部，位處肋骨以下、臀部以上，是軀幹中最幼的部分，若不慎把它弄傷，帶來的痛苦極之纏人。註冊中醫師范紀安指出，引起腰部疼痛的原因複雜，但大部分的腰痛是由機械性病因引起的，除了創傷外，勞損也是成因之一，高危群男女不同職業也有。「腰部是人體用力最多的部位，為人體提供支援並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是久站，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰部的疼痛。一些職業如司機、理貨人員都是腰痛的好發人群。好像一些搬運工人，常搬重物，好容易拗親條腰，也會對腰部造成極大勞損。」另外，一些職業司機，長時間坐在座位上，車子在馬路上行駛時會不斷震動，椎間盤要承受極大壓力，久而久之都有機會形成腰痛。

他說，腰痛是一個症狀，一般輕微的腰痛可以是因腰肌過度緊張或使用過度引起。常見引起腰痛的疾病主要有腰部扭傷、腰椎間盤突出症、椎管狹窄及腰部小關節的錯位。腰痛的情況輕者腰部痠軟，重者可致大小便失禁、下肢癱瘓，因此如有腰痛應求醫詳細檢查。腰痛雖常見，但論程度，以范醫師臨床所見，男士們較嚴重。「中年女士多數腰痛不會太過劇烈，因為她們日常工作都不會太粗重，通常是因久坐引起的勞損或是產後體虛、骨質疏鬆引起，隱隱作痛病程較長，容易忽視。男士因為工作、運動等關係，腰部承受較大壓力，易致扭傷、椎間盤突出等病，通常都是疼痛較重，起病較快。」

腰痠背痛，香港人哪個沒有？這正正是腰痛容易被忽視的原因，范醫師說這是很危險的，因為腰痛其實就是一個明顯徵狀，有時腰痛數日不能緩解，當事人要觀察它有否伴隨其他問題，如連帶腿部放射性疼痛，表示可能有突出的椎間盤已壓迫到神經。若有大腿內側及會陰部麻木，則有馬尾神經受壓迫的可能，若不治療可導致大小便功能障礙，女性可出現尿失禁，男性出現陽萎。嚴重者會臥床不起，下肢明顯麻木及肌肉萎縮、無力，活動功能受限制。另外一些內科疾病，如惡性腫瘤也可以引起腰痛。「要注意老人家若行路時突然覺得好痛，無法繼續行，但休息一會又能如常行走，這都與腰患有關，有可能是患上椎管狹窄。」

他提醒，若是在運動、工作時受傷，或腰部疼痛較劇烈，應盡快就醫。平常若有腰部疼痛不適，連續三日不能緩解，就應求醫檢查。「檢查的好處是，若只是肌肉問題，可很快得到紓緩，毋須忍受不適。若是較棘手的腰痛，醫師也可盡早對症治療。」

一般中醫治療急慢性腰痛常用方法為針灸及推拿，針灸通常取穴於患側包括阿是穴、腎俞、大腸俞、關元俞、氣海俞、秩邊、環跳、承扶、委中、風市、陽陵泉、承山及昆侖等穴進針。再依患者情況配合針上加艾灸、加電或是照射特定電磁波治療儀TDP，減緩發炎及水腫情況，每次治療時間約20-30 分鐘，對止痛都有很大效果。「輕微的腰痛，用上以上方法，約3 日已有緩解。」推拿則是讓患者俯臥，先以點、按方法尋找痛點，再用一指禪推法於上述相應穴位及痛點，再以揉法施於腰臀部及下肢肌肉，使局部肌肉放鬆。最後施以腰部斜扳法糾正部位，解除小關節錯位，每次約10-15 分鐘。

要遠離腰患，范醫師表示日常應多注意休息，勿讓腰部承受太多壓力。亦可以鍛練腰背部肌肉，可仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點（5 點支撐）用力將臀部抬高。也可俯臥床上，雙臂放幹身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，另外游泳、拉單槓也是很好的鍛練方法。

平時應注意坐姿要正確，同一姿勢不要維持太久。適當活動腰部，可解除肌肉疲勞。拿取重物時不應彎腰，可蹲下後拿取重物，再以大腿力量慢慢起身，避免因動作而傷及腰部。