萎縮性胃炎，主要是胃黏膜萎縮變薄，若萎縮病變累及胃體部，即發生A型萎縮性胃炎。這時胃體部黏膜的腺體大部分消失，胃分泌功能減低，
胃黏膜分泌鹽酸、胃蛋白酶及內因子的功能均大大減弱，使維生素B12的吸收受到障礙，因此患者常有惡性貧血。
假如這種萎縮病變產生在胃竇部，即發生B型萎縮性胃炎，胃黏膜和胃酸的分泌功能雖有所降低，但內因子分泌影響不大，因而維生素B12
吸收很少發生障礙，所以發生在胃竇部的萎縮性胃炎一般不會發生惡性貧血。
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